有不少朋友去看甲状腺，问的最多就是究竟是桥本还是甲减？不同的大夫有时候会给不一样的说法。其实这俩病有很大的关系。南昌第五医院甲状腺科的江辉医生今天就给咱们把这事儿说清楚。 咱们先把概念搞懂，“桥本甲状腺炎”其实就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，这名字是因为1912年日本的桥本教授最先发现的，所以大家现在就管它叫“桥本病”。这病看着带个“炎”字，跟咱们平时上火嗓子疼的炎症完全不是一码事。这里面的原因很怪，就是免疫系统自己犯错了，本来应该保护咱们的淋巴细胞跑到了甲状腺里，把正常的细胞给破坏了。 大多数桥本的患者身上都能查出来两种抗体——TPOAb和TGAb——这说明身体里的免疫系统正在攻击自己。等到了发病的过程中，刚开始的时候甲状腺细胞大量坏死，原本储存的激素会一下子流出来，导致T3、T4升高，TSH下降，这就是大家常说的“桥本甲状腺毒症”，也就是一过性的甲亢。 但因为这种甲亢不像一般的甲亢那么厉害，很多人可能没什么特别难受的感觉。要是不注意这一点，把它当成普通的甲亢去治，赶紧用上抑制激素的药，结果反而会把正常的功能给破坏掉，最后变成真正的甲减。 大部分桥本的患者都会经历这么一个变化：先是感觉心跳快、吃得多还瘦、容易出汗——这就是甲亢阶段；接着过一段时间可能又会出现怕冷、没精神、反应慢——这就是甲减阶段。 如果你发现自己最近情绪总是忽上忽下、体力下降得很快、心率一直偏高；或者是食欲很好却越来越瘦；再或者变得容易怕冷、动作迟缓、记忆力变差了……这些其实都是甲状腺功能在变化的表现。 总的来说，不管是桥本还是甲减，关键还是得听医生的安排。大家也不用太焦虑，只要配合治疗、定期复查就行。