中国科学家揭示疼痛昼夜节律机制 为精准镇痛提供新路径

问题:不少疼痛患者反映夜间痛感加剧,影响睡眠与生活质量。

长期以来,疼痛为何随昼夜变化而显著波动,缺乏清晰机制解释,临床上也难以据此制定更精准的镇痛方案。

原因:研究团队以疼痛模型小鼠开展实验。

小鼠为夜行性动物,在白天休息时痛觉更敏感,与人类在夜间痛感更强的体验相对应,提示疼痛昼夜差异具有普遍性。

进一步研究显示,体内“主生物钟”位于下丘脑视交叉上核。

团队利用示踪技术描绘出一条由视交叉上核发出,经室旁下区和下丘脑室旁核,进入中脑导水管周围灰质与延髓头端腹外侧区,最终下行至脊髓的调控通路。

该通路与下行镇痛系统相关,可调控脊髓痛觉信号的传递强弱。

由于生物钟活动呈昼夜节律,通路内神经元在不同时间段活跃程度显著不同,从而形成痛觉强弱的周期性变化。

影响:这一发现解释了“休息时更痛、活动时较轻”的生理现象,为疼痛管理提供了可量化的神经机制。

研究还显示,若在不同时间人为改变关键神经元活动,痛觉的昼夜差异可被消除,说明该通路是调控痛觉节律的关键节点。

对临床而言,这意味着镇痛药物使用、理疗安排和睡眠管理等可更精细地匹配生物节律,提升疗效并降低不良反应。

对策:专家建议将研究成果与临床实践衔接,推动疼痛治疗由“平均式管理”向“节律化管理”转变。

一方面,可结合患者作息和病种特点,探索分时段镇痛策略;另一方面,进一步筛选该通路中的关键神经元和分子靶点,为开发新型镇痛药或非药物干预提供依据。

同时,加强对慢性疼痛、癌痛等人群的动态监测,为个体化治疗提供数据支撑。

前景:研究提示生物钟不仅调控睡眠、体温等基础节律,也深度影响疼痛感知。

未来,围绕生物节律的疼痛研究有望拓展至多类疾病的症状管理,推动“时间医学”与临床疼痛治疗深度融合。

随着神经环路解析和调控技术进步,精准镇痛有望在更多病种中实现。

人体的奥秘往往隐藏在最细微的神经网络之中。

中国科大团队的这项研究,不仅破译了困扰众多患者的疼痛昼夜密码,更重要的是展示了基础神经科学研究向临床应用转化的广阔空间。

随着对生物钟调控机制认识的深化,我们有理由相信,越来越多的疾病都将被纳入"时间医学"的框架中重新审视。

这项成果标志着疼痛管理正在从被动应对向主动干预转变,将为全球数百万疼痛患者带来新的希望。