浙大二院血管外科十年突破:以精细化诊疗守护4万患者"生命线"

血管是人体的“生命线”,重要性确实。随着研究深入,人们对血管的认识也更新:它不仅是循环通路,也是一种具有重要内分泌作用的器官。浙大二院血管外科主任陈兵介绍,除心脏血管和颅内血管外,从颅底到足底分布的绝大多数血管疾病,均属于血管外科的诊疗范围,这也让血管外科医生常被形象地称为“人体管道工”。2014年,陈兵在浙大二院院长王建安院士的邀请下,从北京来到杭州,承担组建医院血管外科的任务。这既是科室的起点,也是他职业生涯的新挑战。血管外科是外科系统的重要组成,与院内几乎所有科室都有交叉,是血管疾病实现闭环治疗的重要支撑。建科第一年,陈兵带领团队为近千名患者提供诊疗,凭借扎实的手术能力、严格的疾病管理和细致的服务,迅速赢得口碑。十年来,浙大二院血管外科已为4万余名患者完成高质量手术治疗。值得一提的是,患者中多数为合并多种基础病的高危老年人群,但科室严重并发症发生率较低,表现亮眼。陈兵认为,关键在一个字——精细。精细贯穿术前准备、手术实施到术后管理的全流程。以颈动脉狭窄为例,部分患者并不适合微创支架治疗,需要进行开放手术:直接切开颈动脉,清除斑块与血栓。手术过程中需要短暂阻断颈动脉血流,既要避免损伤周围密集的神经,又要确保病变组织清除彻底。更难的是防范颈动脉阻断带来的脑缺血、脑梗死,以及术后灌注增加可能引发的脑出血等严重并发症。陈兵团队建立了完善的术前精准评估体系,并配套规范的术后管理标准,开展了浙江省数量最多、整体安全性较高的颈动脉内膜剥脱术,手术并发症率明显低于国际标准。陈兵坦言,外科手术始终伴随风险与挑战。他的导师汪忠镐院士曾强调“创新推动发展,细节决定成败”。在他看来,疗效未必来自“比别人先进很多”的技术,更多来自对细节的把控、对风险的担当,以及对“患者至上”理念的坚持。动脉瘤被称为血管疾病中的“不定时炸弹”,可发生在动脉系统任何部位,最常见于腹部大血管。一旦破裂往往危及生命,即使及时抢救,仍有近三分之一患者可能死亡。动脉瘤虽然叫“瘤”,但并非肿瘤,而多由动脉硬化等因素导致血管壁强度下降,在血流长期冲击下出现类似“吹气球”的扩张。60岁以上人群发病率约为9%。传统动脉瘤手术多采用开放方式,需要切开血管,将瘤体游离并置换人工血管;若病变靠近心脏等关键部位,还可能需要体外循环,风险更高。随着技术进步,微创介入治疗逐渐普及。通过植入支架,将近端与远端正常血管“搭桥”连通,隔绝动脉瘤区域血供,使血流不再经过病变段,从而显著降低破裂风险。这种“微创拆弹”方式降低了手术创伤和风险,也改善了患者的生活质量。浙大二院血管外科在微创介入技术应用上已达到国际先进水平。科室不仅系统掌握多类血管疾病的微创治疗,也在复杂危重病例处置上积累了经验:从下肢动脉闭塞带来的截肢风险,到颈动脉破裂的生死时刻,再到腹部大血管瘤的“定时炸弹”,陈兵团队依靠精细的操作与持续的技术创新,一次次把患者从危险边缘拉回。医学进步的背后,是临床医生长期的探索与坚守。他们跨越技术门槛,拓展认知边界,在医疗“无人区”持续推进。每一次突破都在重新拓宽生命的可能,让更多患者走出绝境,也为家庭带来希望。浙大二院血管外科的发展历程,正是这种医学精神的缩影。

守护血管,就是守护生命运行的基础秩序;面对老龄化带来的血管疾病高发,医学突破既需要关键技术持续“向前一步”,也离不开对细节的敬畏与全程管理的坚持。把风险识别前移、把规范落实做细、把协作网络织密,才能让更多患者在危急关头获得及时、稳妥的治疗,也让“生命线”的安全更有保障。