近年来，基层医疗卫生服务能力不均衡、人才供给存结构性矛盾等问题，在人口规模较小、医疗资源相对薄弱的县域更为突出：一上，部分基层机构高层次人才和紧缺专业人才不足，诊疗能力与规范化水平提升较慢；另一方面，市级医院人才相对集中，但与县域需求岗位设置、成长通道、学科建设诸上衔接不够顺畅，出现“引得来、留不住、用不好”的情况。如何在人才发展与基层用人需求之间建立更稳定的机制，成为深化医改背景下亟待解决的现实课题。 鉴于此，临汾市启动“市招县用”试点，探索以制度化方式推动人才向基层合理流动。1月26日，临汾市中心医院与永和县医疗集团开展“市招县用”人员专项对接，围绕新招录人员的岗位安排、到岗衔接、培养计划等进行沟通，明确帮扶任务清单和推进举措。对应的负责人表示，此次对接重点是将“派驻帮扶”从原则要求细化为可执行的路径，确保人员到岗后尽快进入角色、形成合力，也标志着“市招县用”由组织推进转入落地实施阶段。 从原因看，“市招县用”之所以成为改革抓手，既契合人口小县机构改革和医疗卫生体制改革的总体部署，也源于县域医疗高质量发展对人才与技术支撑的迫切需求。县域医共体建设需要相对稳定的学科带头人与骨干力量，需要把规范诊疗、质量管理、专科建设等体系化经验带到基层；基层服务能力提升也离不开可持续的人才培养链条。相比“短期支援”，以三年为周期的派驻帮扶更有利于实现从“输血”到“造血”的转变，推动制度、流程与队伍能力同步提升。 从影响看，该机制有望带来多重效应。对永和县医疗集团而言，市级医院新招录人员下沉，可在一定程度上缓解紧缺岗位压力，提升常见病、多发病的规范化诊疗水平，并带动检验、影像、护理、公共卫生管理等协同能力建设；对临汾市中心医院而言，通过“市级储备、基层使用、双向流通”的人才配置机制，可更优化培养路径，让年轻医务人员在基层场景中得到锻炼，形成“能下沉、会服务、可成长”的职业发展闭环；对群众而言，优质资源下沉与能力提升叠加，有助于减少不必要的跨县就医，让更多诊疗在县域内完成，提升就医便利度与获得感。 从对策看，确保“市招县用”取得实效，关键在于把派驻人员“用起来、带起来、稳起来”。一是岗位匹配要精准。结合县域疾病谱、学科短板和服务半径，明确派驻人员的主责主业，避免职责不清、资源闲置。二是管理机制要顺畅。对派驻人员的考核评价、职称晋升、培训进修等形成清晰规则，既体现基层实际工作量和质量贡献，也稳定人才成长预期。三是培养路径要可持续。通过业务培训、技术指导、远程会诊、带教查房等方式，把“单点支持”扩展为“团队提升”；同时推动县域内部建立骨干梯队，实现“带出一批、留下机制”。四是协同联动要强化。以医共体为载体，推动县乡村三级联动，完善双向转诊、检验检查结果互认、慢病管理与公共卫生服务衔接，让人才下沉与服务体系优化同步推进。 从前景看，随着试点推进，“市招县用”有望成为市县医疗协同的一项制度化安排。下一步，决定成效的不仅是派驻人数，更在于能否形成可复制的标准：例如以基层急需专科为导向的岗位目录、以质量与效果为核心的评价体系、以县域能力提升为目标的培训计划，以及以群众健康指标改善为导向的综合评估。若能在实践中持续完善配套政策，推动资源下沉从“项目化”走向“常态化”，基层医疗服务能力提升的内生动力将进一步增强。
医疗卫生事业的发展最终要落到基层、落到群众健康保障上。临汾市“市招县用”试点，通过制度设计与机制优化推动医疗资源更合理配置，回应了县域对人才与能力提升的现实需求。该做法既为基层补齐短板提供了支撑，也为市县协同探索了更可持续的路径。随着试点持续推进并完善配套措施，有望形成可复制、可推广的经验，为更多地区促进医疗资源均衡发展提供参考。