问题:分娩进程骤然加速带来的突发风险不容忽视。日前,21岁的吴女士因腹痛来到湖北省妇幼保健院就诊,原计划进行常规检查。但检查显示其宫口已开全,胎儿随时可能娩出。吴女士紧张不安、行动困难,如处置不及时,可能在转运途中出现胎儿娩出、窒息或产妇出血等意外,母婴安全面临挑战。 原因:临床上,急产通常指总产程明显缩短、在较短时间内完成分娩的情况。其发生与个体差异、产力较强、经产史、胎膜早破、精神紧张以及部分孕期管理不到位等因素涉及的。部分孕妇对临产征兆识别不足,将规律宫缩、腹痛误认为“普通不适”,延误就医;也有少数孕妇未按规范完成产检,风险筛查不充分,导致突发情况时准备不足。随着生育年龄结构变化与高危妊娠比例上升,产科急症的识别与处置更需要标准化、前移化。 影响:急产虽可能带来“分娩时间短”的表象,但对母婴并非利好。对产妇而言,分娩过快易造成软产道裂伤、产后出血、感染等并发症;对新生儿而言,分娩节奏过急可能增加缺氧、颅内出血等风险。同时,突发急产对院前转运、院内分诊、产房协同提出更高要求,任何环节衔接不畅都可能放大风险。此次处置中,医院快速评估、优先通道与团队协作有效降低了不确定性,为母婴赢得关键时间。 对策:提升急产处置能力,关键在“早识别、快响应、强协同、重关怀”。一是把风险管理前移到孕期。医疗机构应依托规范产检,对既往急产史、家族史及其他高危因素人群加强随访与个体化评估,必要时建议提前住院待产。二是强化孕产妇健康教育,提升对临产信号的识别能力,明确规律宫缩、见红、破水等情况的就医指引,帮助孕妇在紧急情形下保持基本处置能力。三是完善院内急救流程与分级联动机制,畅通“急诊—产房—新生儿救治”协作链条,通过岗位培训、应急演练提升团队反应速度。四是注重产后心理安抚与人文关怀。吴女士产后情绪波动较大,医护人员在完成医疗处置的同时给予陪护与解释,既有助于稳定情绪,也有利于后续观察与康复。 前景:母婴安全是衡量医疗服务体系能力的重要指标。当前,多地正持续完善妇幼健康服务网络,推动孕产期全程管理、危重症救治中心建设和转诊协同。面向未来,应继续以数据化随访、标准化路径和区域协同为抓手,提升对急产等突发情形的预警与处置能力;同时,推动健康教育更加精准可及,让更多家庭在关键时刻“知道该做什么、知道去哪儿做、知道谁来做”,把风险降到最低。
保障母婴安全需要医患共同努力。孕妇应按时产检、了解分娩征兆;医疗机构则要不断优化救治流程。只有将预防做在前、救治做到位、关怀落到实处,才能为每个新生命保驾护航。