问题—— 随着居家生活场景不断丰富,热水壶、保温杯、暖水瓶、电饭煲、电热锅等热源家庭中随处可见;儿童尤其是婴幼儿好奇心强,抓握、攀爬和模仿行为多,但缺乏对高温风险的判断能力,一旦接触热液、蒸汽或高温表面,容易发生烫伤。烫伤不仅会造成皮肤损伤,还可能带来疼痛、感染、瘢痕等问题,严重时影响功能与心理健康,家庭照护压力也随之增加。 原因—— 业内人士表示,儿童居家烫伤的高发往往不是“偶然”,而与日常细节疏忽密切有关,主要集中在三上。 一是热源摆放缺少“隔离意识”。例如保温杯、开水瓶随手放桌边、床头或沙发旁,电热水壶电线下垂,孩子抓拉或碰倒后,热液倾洒导致烫伤。 二是洗浴与倒水环节存在“温度管理漏洞”。有的家长给孩子洗澡前不先试温,或在浴室里抱着孩子同时兑热水,操作不稳导致热水溅洒;也有人习惯先放热水再放冷水,容易造成局部水温过高。 三是缺乏正确处置知识,导致延误或处理不当。部分家庭在烫伤后急于涂抹药膏或使用民间方法,甚至用冰块直接贴敷、用不洁物包扎,可能加重热损伤、增加感染风险,也影响医生判断伤情。 影响—— 医学研究表明,烫伤后的早期处置对预后至关重要。处置不当可能带来三上风险:其一,热量未及时散去,皮肤发生“余热灼伤”,创面范围和深度加重;其二,水疱被随意挑破或被污染物覆盖,细菌更易侵入,引发感染;其三,错误涂抹带色或油性物质,可能刺激创面,也会干扰后续清创和评估,增加治疗难度。对婴幼儿而言,疼痛和应激还可能影响进食与睡眠,使照护更困难。 对策—— 多位临床医生强调,儿童烫伤处理应遵循“冷却优先、保护创面、及时就医”的原则,家长可按以下步骤进行: 第一步,迅速远离热源。第一时间抱离孩子或移开热液、热器具,避免继续接触造成二次伤害。 第二步,持续流动冷水冷却。尽快用流动冷水冲洗烫伤部位,一般建议持续10至15分钟,以尽快带走局部热量;不受凉的前提下可适当延长。注意以“流动冷水”为主,不要用冰块直接贴皮肤,以免造成冷损伤。 第三步,正确处理衣物与创面。若仅为小面积发红、轻度肿痛,冷却后保持清洁干燥,可在医生指导下使用正规烫伤外用药,不建议自行反复叠加多种产品。若出现水疱、表皮破损,或衣物与皮肤粘连,应剪开衣物,避免强行撕扯扩大创面;水疱一般不建议自行挑破,以降低感染风险。 第四步,避免“偏方”和不规范用药。红药水、紫药水、牙膏、酱油、芦荟胶等不宜涂在创面上,可能污染伤口或掩盖真实伤情;成分不明、无资质的外用产品也不建议使用。 第五步,评估就医指征并尽快就诊。若烫伤面积较大、部位特殊(如面部、颈部、会阴、关节处、手足等)、出现明显水疱或皮肤脱落、疼痛剧烈,或伴精神差、发热等情况,应尽快到医院由医生评估处理。对婴幼儿而言,即便面积不大但家长无法判断深浅,也应及时就医。止痛药物应遵医嘱使用,不要自行加量或混用。 在预防上,专家建议把“热源管理”做前面:热水壶、保温杯等尽量放在儿童够不到的位置;电器电线固定收纳,减少拖拽;洗浴坚持“先放冷水后放热水”,控制在相对安全的水温范围,兑水后先试温再入浴;家中可张贴简明急救提示,便于紧急时快速执行。 前景—— 儿童意外伤害防控需要家庭、托育机构和社区共同参与。业内人士认为,随着健康教育普及和公共服务完善,儿童烫伤的发生率和致残率有望更降低。一上,应推动科学育儿知识进社区、进托育、进学校,通过情景化培训提升家长与照护者的应急能力;另一方面,鼓励企业在家用热器具设计中强化防倾倒、醒目防烫提示和安全锁等功能,从源头降低风险。通过“预防为主、急救规范、就医及时”的闭环管理,才能尽可能减少烫伤对儿童成长造成的长期影响。
儿童安全无小事。在国务院《健康儿童行动提升计划》实施背景下,构建家庭—社区—医疗机构联动的防护网络尤为关键。专家呼吁将急救知识纳入婚前教育课程,从源头提升新生儿家庭的风险应对能力,更好守护儿童健康成长。(完)