糖尿病昏迷急救的绝招其实不难记。它有两大极端的血糖危险状况，分别是血糖高过头和血糖掉得太低。这两种极端都能让人昏迷，可是它们的症状不一样。血糖高到30毫摩尔每升甚至更高，身体就会分解脂肪产生酮体，引发酮症酸中毒或者高渗性昏迷。血糖低到2.8毫摩尔每升以下，大脑就会因为缺乏能量而瞬间失去意识。 这时候你得先搞清楚患者到底是血糖高还是低。如果没血糖仪，可以通过观察状态来判断：如果呼之不应、瞳孔对光反射迟钝，大概率是高血糖；如果出汗、颤抖、言语不清，可能是低血糖。再看看呼吸：高血糖的人呼出的气体会有烂苹果味，而低血糖的人会嘴唇苍白、手脚冰凉。如果轻弹患者的耳垂也没有眨眼反应，说明情况很严重，得赶紧拨打120并开始做心肺复苏。 到了现场自救的阶段，第一件事是把患者平放在地上侧身转头，防止呕吐物堵住呼吸道。接下来解开领口保暖吸氧，抬高双腿15度增加脑部供血供氧。万一发现摸不到大动脉搏动和瞳孔散大了，立即进行胸外按压。切记千万不要随便给患者吃东西喂药，因为高糖和低糖都可能是毒药。 预防比急救更重要，得把昏迷挡在门外。管理糖尿病要“五驾马车”一起走：饮食定时定量不超过15克碳水化合物；运动就是餐后快走30分钟微微出汗就行；自我教育把血糖仪当成每日必测的体温计；药物调整一定要遵医嘱不能瞎猜；生活方式要戒烟限酒早睡早起控制体重。最关键的是把BMI控制在24千克每平方米以内。 同时还要把高血压、高血脂和高尿酸这“三高”都管住。这些指标像三匹马拉车一样拉扯血管，任何一项失控都会加速并发症的到来。每天坚持服药并定期复查肝肾功和眼底检查才能把昏迷的风险降到最低。 记住这个口诀就能快速反应：“平躺侧头防误吸，呼救120不喂食；高糖酸味烂苹果，低糖苍白手冰凉。”糖尿病本身并不可怕，可怕的是消极等待等并发症找上门。把这些识别急救和预防知识传给身边的病友们，大家一起努力把昏迷挡在最后一厘米之外。