慢性肝炎患者肝功能严重受损,转氨酶指标远超正常范围,这是临床中常见的难题。
永州市中医医院近日接诊的一位66岁患者便面临这样的困境。
该患者有多年慢性肝炎病史,两个月前突然出现胁肋疼痛,经过多地求医效果不佳。
首次检查结果令人担忧:谷丙转氨酶高达376.7U/L、谷草转氨酶237.9U/L,远超正常值0-40U/L的标准,肝功能严重受损,反复的胁痛症状严重影响了患者的日常生活质量。
问题的根源在于如何在遵循中医理论的基础上,精准把握病情本质。
伍渊伟主任医师作为国医大师熊继柏的学术传承人,坚守中医思维,深入研究《金匮要略》中"见肝之病,知肝传脾,当先实脾"的经典论述。
这一理论强调,治疗肝病不能单纯地清肝泻热,还要重视脾胃功能的保护,防止过度苦寒之品伤害中焦。
伍渊伟主任医师将这一千年智慧与恩师"病证结合、精准辨证"的学术思想相结合,通过四诊合参,明确患者属于湿热蕴结肝胆、气机阻滞之证。
在治疗策略上,伍渊伟主任医师借鉴熊继柏教授治疗肝病的丰富临床经验,以龙胆泻肝汤为基础进行化裁。
这一处方既能清除肝胆湿热,又恪守了"先实脾"的原则,避免了单纯苦寒之品对脾胃的损伤。
这种辨证论治的方法体现了中医"扶正祛邪"的整体观念,既治疗疾病,又保护正气。
治疗效果验证了这一方案的科学性。
患者服药一周后复诊,胁痛症状明显减轻,食欲逐渐恢复。
伍渊伟主任医师根据舌脉变化进行了第二次方药调整,进一步优化了治疗方案。
第三次就诊时,患者胁痛症状完全消失,复查肝功能指标显示转氨酶已完全降至正常范围,疗效显著。
从严重受损到功能恢复,仅用三次门诊治疗便实现了这一转变,充分说明了中医药在治疗慢性肝病方面的独特优势。
这一案例的深层意义在于展现了中医师承教育的生动实践。
伍渊伟主任医师将经典理论与导师的临证思想深度融合,既继承了中医药的精髓,又在实践中创新发展,实现了"降酶不伤正,治肝先实脾"的理想疗效。
这种传承不是简单的知识转移,而是通过临床实践不断验证和完善的学术积累。
永州市中医医院长期重视名老中医学术传承与中医经典应用,将千年中医智慧转化为守护百姓健康的实际力量。
这一案例进一步印证了中医药在改善肝功能、治疗慢性肝病方面的确切疗效,也为中医临床工作者提供了有益的启示。
从经典理论到临床实践,从个案疗效到体系建设,这一诊疗过程折射出传统医学在现代医疗服务中的现实价值。
持续把经验证据化、把传承体系化、把服务连续化,才能让更多患者在规范诊疗与科学管理中获益,为提升医疗服务质量、完善慢性病防治提供更坚实的支撑。