问题—— 近日，温州医科大学附属第一医院皮肤科门诊接诊一名1岁幼儿；家长发现孩子后脑勺有一处突起，摸起来像橡皮擦一样贴在头皮上，而且越挠越大，担心是肿物或感染。医生剃除局部头发后发现，这个所谓的“肉球”其实是一只吸血后膨胀的蜱虫，正牢牢附着在头皮上。完成处置后，医院向家属交代了居家观察要点和复诊提示。 原因—— 接诊医生介绍，蜱虫常见于草地、灌木、落叶层等相对湿润的环境，春夏户外活动增多时更为活跃。患儿居住在城郊，周边有山坡和植被密集区域，日常活动中更容易接触蜱虫栖息地。蜱虫叮咬时会将口器深嵌入皮肤，吸血过程中分泌唾液，部分病原体可能随之进入人体；局部皮肤也可能在数日后出现红肿、水疱、脓疱等反应，因而被误认为“长包”或“肿块”。 影响—— 专家指出，蜱虫叮咬的风险不止局部炎症。蜱虫可携带并传播多种病原体，临床需关注发热、乏力、头痛、皮疹、淋巴结肿大等全身症状。儿童皮肤屏障较薄，抓挠还可能引起继发感染，增加处理难度。若处置不规范，例如徒手强行拔除，可能造成口器残留，引发持续炎症反应，也可能增加病原体传播风险，影响后续评估与干预。 对策—— 本次处置中，医生考虑患儿年龄小、难以配合局部麻醉及操作，采用液氮短时冷冻虫体以限制其活动，再用镊子完整取出，并在镜下确认口器及足部结构完整，以降低残留风险。医院同时向家长明确医嘱：一是保持创面清洁干燥，按要求消毒处理，避免抓挠和污染；二是未来一周重点观察发热、皮疹、呕吐等情况，如有异常及时复诊；三是两周内如出现明显乏力、皮疹范围扩大或淋巴结肿大等表现，应提高警惕，必要时深入检测并进行针对性处理。针对公众关切，专家提醒，户外活动后应及时检查耳后、发际线、颈部、腋下、腹股沟等易忽视部位；带儿童进入草丛、林地时尽量穿长袖长裤并将裤脚扎进袜内，优先走硬化道路，减少在灌木和落叶层停留；回家后及时更换衣物，清洗暴露皮肤并梳洗头发。若发现蜱虫吸附，不建议涂抹刺激性液体或反复揉搓，更不要生拉硬拽，应尽快到医疗机构由专业人员规范取出并评估风险。 前景—— 业内人士认为，随着近郊游、露营等活动升温，蜱虫叮咬有关就诊可能呈季节性增加。下一步，基层医疗机构可围绕“异物”“肿块”等常见主诉加强鉴别诊断，完善规范取虫流程培训，并做好随访提醒与风险告知；疾控与卫生健康部门可在重点地区加强健康宣教和监测提示，帮助公众形成“户外防护—回家检查—异常就医”的习惯。提升早识别、早处置能力，有助于降低感染与并发症风险。
这起看似偶然的就诊提醒人们，人与自然的距离正在拉近；随着城乡绿地增加及气候变暖，部分病媒生物的栖息范围可能更接近居住区。在亲近自然的同时，建立更科学的防护意识和公共卫生防线，已成为日常生活中不可忽视的一环。