浙江省立同德医院呼吸科金前主任的门诊里,一位75岁的王阿姨突发胸闷气促,这让她差点丢掉性命。这次的祸端,就起于一次大扫除。王阿姨有10多年的高血压史,还在长期吃糖皮质激素和免疫抑制剂治病,她的身体底子比正常人要弱得多。就在大扫除清理旧书、被褥和角落灰尘的时候,她莫名其妙地出现了这些症状。医生给她拍了个CT,发现两肺到处都是实心的和混合密度的结节,医生们看了直怀疑这是真菌感染或者是肿瘤。 一问病史才知道,罪魁祸首是曲霉菌。金前主任给她安排了支气管镜下肺泡灌洗术,镜下看到了很多脓痰栓,化验结果一出来就是黄曲霉菌。这下病就明了了,是侵袭性肺曲霉菌病。好在及时用上了抗真菌药并控制了基础病,王阿姨的情况才慢慢稳住了。 金前主任说这种病最爱“乘虚而入”。曲霉在自然界到处都是,在我国最常见的是烟曲霉。平时大家不注意的墙角、厨房水池灶台、冰箱内部、洗衣机内部、空调还有长时间不用的书和地毯里,都藏着这种菌。孢子很轻,随呼吸就能进入人体,尤其是两毫米以下的小气道。免疫正常的人吸入一点可能没事,但吸多了也可能生病;而免疫力低下的人就很容易被定植在肺部,引发严重感染。 霉菌对人体的伤害分三级:初级就是过敏反应,咳嗽、气喘、胸闷;中级是在肺部空洞里形成“真菌球”,导致反复咳血;重型就是肺实质坏死的侵袭性肺曲霉病,还会往大脑、肝肾这些地方扩散,死亡率高达50%到90%。 所以这次金前主任特别提醒大家要科学大扫除:扫地要洒水用湿拖把别扬尘;戴N95口罩和护目镜尤其在潮湿区域要注意防护;开窗对角通风保持干燥;晒完被褥窗帘别马上叠要先抖一抖散掉孢子。 如果打扫后出现持续咳嗽胸闷或者本身有呼吸疾病的朋友千万别硬扛,赶紧去呼吸科看看,别把小问题拖成大麻烦。