在医学界被称为"儿童癌王"的神经母细胞瘤,近日在佛山市妇幼保健院被成功阻击。一名仅三个月大的女婴冉冉(化名)在该院完成系统治疗后,体内癌细胞被完全清除,创造了低龄高危肿瘤患儿救治的医学奇迹。 2025年6月,冉冉因持续哭闹、腹部异常膨大被送至佛山市妇幼保健院。检查结果显示,患儿肝脏显著增大,肝内布满弥漫性占位,最大肿瘤直径超过3厘米。经确诊为左侧肾上腺神经母细胞瘤(未分化型),且已通过血液转移至肝脏与骨髓。神经母细胞瘤是儿童最常见的颅外实体肿瘤,占儿童恶性肿瘤的8%-10%,其中高危型患者长期生存率不足50%。对于仅三个月大的冉冉来说,如此广泛的转移意味着极其严峻的预后。 面对这个棘手病例,佛山市妇幼保健院迅速启动小儿肿瘤多学科诊疗(MDT)模式。由小儿外科学科带头人乐盛麟主任医师牵头,联合儿科肿瘤专科、放射科、超声科、病理科、PICU及麻醉科专家组成治疗团队。考虑到患儿月龄小、体重低等特殊情况,团队制定了"步步为营"的个体化综合治疗方案。 治疗过程中,医疗团队面临多重挑战。首先是患儿耐受性差,常规化疗方案难以实施;其次是肿瘤位置特殊,手术风险极高;再者是转移范围广,需要精准控制治疗强度。团队通过动态调整用药剂量、优化手术时机、加强围手术期管理等手段,在保证治疗效果的同时最大限度降低治疗副作用。 经过7个月的系统治疗,2026年1月的复查结果显示:PET-CT检查全身未见明确活性病灶,骨髓微小残留病灶检测所有特异性基因标志物均为阴性。这意味着冉冉体内的癌细胞已被完全清除,治疗取得圆满成功。 这一成功案例具有重要的临床意义。首先,它证明了多学科协作模式在儿童肿瘤治疗中的关键作用;其次,为低龄高危神经母细胞瘤患儿的治疗提供了宝贵经验;再次,展示了精准医疗理念在临床实践中的成功应用。据乐盛麟主任介绍,该院小儿外科团队近年来在儿童实体肿瘤诊治领域不断取得突破,已形成一套成熟的诊疗规范。
冉冉的救治过程,反映了患儿家庭的坚持,也体现了医疗团队在复杂病情下的专业判断与协同配合;高危神经母细胞瘤并非易治之症,所谓“奇迹”更多来自规范诊疗、科学决策与细致管理的叠加。随着诊疗技术进步和多学科模式继续完善,更多儿童肿瘤患者有望获得更好的治疗机会与生存质量。这次成功救治也为涉及的疾病的临床管理提供了可借鉴的经验。