孕妇羊水大出血大出血,医生24 分钟手术保住两条命

1月26日,一名叫小美的孕妇因妊娠期大出血被紧急送到了湖南省人民医院,情况危急得不行。她当时已经休克了,身体里的左肝被一个大血管瘤完全占满了,正常的肝组织没剩多少,而且瘤子已经破了还在不停流血。更让人揪心的是她肚子里才33周的宝宝还没足月呢。要是再拖下去,娘俩都没命了。保守治疗根本行不通,只能赶紧把孩子生下来顺便把病治好。不管是让早产的孩子独自面对外面的世界,还是给危重的母亲做肝大手术,风险都大得吓人。这简直是一道送命题。 医院立马启动了最高级别的紧急多学科会诊(MDT),由我国肝胆外科大牛吴金术教授带头,把肝胆外科、妇产科、麻醉科这些关键科室的专家都聚到了一起。大家通过影像资料仔细研究了病情:肝脏结构都被肿瘤搞坏了没法保守;肿瘤一直在流血必须马上管;虽然孩子小但能活。经过一番推演,“马上剖宫产加肝切除”的决定很快定了下来。这既需要勇气也得对各科室的技术有信心。 术前准备那是相当高效。超声科用三维成像给手术当导航;放射科用增强CT把肿瘤的血管和残余肝脏的状态画得清清楚楚;麻醉科和手术室针对大出血这些危机都准备好了对策;新生儿科更是严阵以待。 手术台上情况比想象中还要凶险。医生们一探查发现小美的肝脏被一个重达4公斤的大血管瘤严重侵蚀了,右边还有一个直径10厘米的瘤子。彭创、易为民、郭超这些专家组成的团队得把左半肝和那个大瘤子都切掉,还得把右边那个病灶给处理了。手术难度堪比走钢丝。 手术按计划先把孩子剖出来是个女婴,顺利转到了新生儿科。真正难的是后面的肝手术。因为瘤体太大、血供太足,创面一直渗血加上瘤子本身在流,小美总共流了快4500毫升血,相当于全身换了一遍血了。这时团队用了“自体血回输”技术救了场。把她流出来的血经过处理又输回了体内,这招让她的血红蛋白浓度从危急的71升/升到了144升/升,贫血总算纠正了过来。 最后专家们只用了23分钟就把4公斤重的病变组织全部拿掉了。经过几个小时的精细处理,手术算是成了。术后小美转到了重症监护室,生命体征慢慢稳下来了;宝宝也在保温箱里养着情况挺好。这次手术不仅保住了两条命还创下了国内同类手术的纪录。 这事儿充分说明了现在大型医院在对付复杂危重病例方面有多厉害。从快速决策到术前准备再到手术过程中的技术配合,每一步都体现了专业和担当。生命的奇迹靠的是科学精神和技术钻研,更离不开不同学科之间的无缝合作。