问题——慢性肾脏病隐匿进展，公众认知与早期发现仍是短板。 肾脏承担清除代谢废物、调节体液与电解质、维持内环境稳定等关键功能，一旦受损将牵动全身健康。慢性肾脏病早期往往缺乏典型症状，部分患者直到出现水肿、乏力、贫血或肾功能明显下降才就医，错过了延缓进展的窗口期。因其“悄无声息”的特点，慢性肾脏病常被形容为影响长期健康的“沉默威胁”，对个人、家庭以及医疗保障体系都带来持续压力。 原因——基础慢病负担叠加不良生活方式，推动肾损害风险上升。 从临床与公共卫生实践看，慢性肾脏病与高血压、糖尿病、高尿酸血症等基础疾病联系紧密。血压、血糖长期控制不佳，会加速肾小球与肾小管间质损伤；肥胖、缺乏运动、作息紊乱以及高盐饮食等不良生活方式，会继续增加肾脏代谢负担并加重心肾风险。同时，部分人群存反复尿路感染、肾结石等病史，或长期自行服用止痛药、来历不明的“偏方”与保健品，导致药物性肾损害风险增加。随着人口老龄化加深，中老年人群肾功能随年龄下降的生理趋势也使总体风险上行。 影响——从个体健康损失到医疗资源占用，需强化全周期管理。 慢性肾脏病一旦进展至终末期肾病，患者可能需要长期透析或肾移植治疗。对患者而言，这意味着更高的并发症风险、更频繁的就医需求以及生活质量挑战；对家庭而言，意味着长期照护与经济支出；对社会而言，透析等治疗对医疗服务供给提出更高要求。业内人士指出，越早发现并进行规范管理，越可能延缓疾病进展、减少并发症，进而降低进入透析阶段的概率。 对策——突出“早预防、早发现、早治疗、早管理”，把筛查与干预落到日常。 围绕今年世界肾脏日主题，肾内科医务人员建议将健康关口前移，重点从三上发力： 第一，抓住高危人群，推动定期筛查常态化。 建议高血压、糖尿病、高尿酸血症患者，以及有肾脏病家族史者，长期服药或曾滥用药物者，反复尿路感染或有肾结石病史者，中老年人、肥胖人群、作息不规律或长期高盐饮食者，定期进行尿常规、肾功能涉及的检查，并监测血压、血糖等指标。通过早期发现蛋白尿、血肌酐异常、肾小球滤过率下降等信号，尽早开展干预。 第二，落实生活方式管理，用最经济手段减少肾脏负担。 医务人员提示，护肾并非“高门槛”：应坚持低盐饮食，减少咸菜、腌制品及高盐加工食品；适量饮水，避免长期憋尿与短时间大量饮水；不随意服用“偏方”、止痛药等可能增加肾损害风险的药物；规律作息、避免熬夜，保持适度运动；同时加强体重管理，并将血压、血糖控制在合理范围，以降低肾脏持续受损的概率。 第三，强化规范诊疗与随访管理，尤其重视透析患者的治疗依从性。 对于需要血液透析的患者，规律透析被视为维持生命质量的关键环节。医务人员强调，应严格遵医嘱按时透析，不擅自减少次数或缩短时间；同时在专业指导下合理控制水、盐、钾、磷摄入，按医嘱用药并保持稳定心态，以降低并发症发生风险。医疗机构将通过专科随访、护理指导与健康宣教等方式，提供连续、规范的服务支持。 前景——以主题活动为契机，推动肾脏健康纳入慢病综合防控体系。 今年世界肾脏日主题提出“人人享有肾脏健康：关爱生命，守护地球”，既强调健康公平，也提示医疗服务与公众行动需更加可持续。下一步，业内普遍期待在基层慢病管理中进一步强化肾脏损害的早期识别，把尿常规、肾功能评估与血压血糖管理更紧密地结合起来；同时，推进公众对安全用药、合理饮食与体重管理的长期坚持，形成“筛查—干预—随访”的闭环。随着健康中国行动深入实施，肾脏健康有望与心脑血管、糖尿病等慢病防控联合推进，进一步降低终末期肾病发生风险。
肾脏健康关乎每个人的生活质量。世界肾脏日不仅是一次提醒，更是对全民健康行动的号召。个人应养成健康习惯、主动参与筛查；社会需完善防治体系、提升公众意识。保护肾脏健康，需要从日常做起，共同行动。