大家都知道，很多人长胖是因为生活习惯不好，但其实有一种很少见的病，叫“小胖威利综合征”，这是被基因搞出来的怪病。孩子得了这种病，肚子老是饿，怎么吃都吃不饱，特别容易变成大胖子。这种病藏在基因里，很难让人发现。2月28日那天，南京大学医学院附属苏州医院内分泌科的主任马志敏还有儿科主任陆敏去参加了苏州广电总台大健康垂类和苏州市卫健委、苏州市医学会合办的《天天健康 周到有约》节目。他们两个给大家讲讲这病是怎么回事。 成人和孩子判断是不是肥胖的标准不一样。成年人主要看身体质量指数BMI，这是世界卫生组织还有中国都在用的标准。但是中国定的这个界限更严一点。孩子还在长身体呢，BMI得跟着年龄和性别变，不能用一个死数字去套。这时候得看生长曲线图或者标准差评分。不管大人还是孩子，BMI只能当个大概的筛查工具，不能区分是肌肉还是脂肪。 得了这种病的人整天想着吃东西，大脑里根本没有吃饱的信号。这种饿是真的要命的饿。如果不盯着他们吃饭，会越吃越胖。这就好比身体被改写了一样。 查这个病得做不少检查呢。陆敏医生说不管胖不胖都得做一些基础检查，比如量身高体重、抽血查肝肾功能、血糖胰岛素、血脂全套还有尿常规。 再重点排查一下内分泌和代谢方面的问题。要查甲状腺功能、皮质醇含量、性激素水平还有维生素D。 如果孩子老是打呼噜张口呼吸还得做睡眠监测。影像学方面还要做腹部B超、骨龄片。特别胖的孩子还得做个垂体的MRI检查，看看脑子有没有问题。 基因检测一般是最后才做的了。 小胖威利综合征就是因为第15号染色体出了问题引起的。大部分情况是因为父亲遗传的基因片段丢了一部分（大概占70%），或者是母亲给了两条染色体给孩子而没让父亲的基因进来（大概占20-30%）。这种病目前治不好，只能控制症状让生活过得好一点。 治疗方面得从娃娃抓起。婴儿期（0-2岁）主要是营养和基础护理；儿童和青春期（2-18岁）就得控制体重、用药调理内分泌和行为管理；到了成人期还得接着管理和提供生活支持。