保险就是个稳定器嘛,要是大家都守规矩把把关,这种150万被截胡的闹剧以后肯定不会再发生

2018年2月,L某拿着病历向某保险公司申请150万重大疾病理赔,说自己得了直肠恶性肿瘤。这时候核赔人员一看材料好像没问题,结果仔细一瞧就发现不对劲儿。病历上写着以前做过腹部手术,伤口有20厘米长。还有结肠CT显示直肠那边有个条形高密度影,一看就是术后的改变。这两条信息合在一起就说明一个事儿:这人以前动过手术,但没在投保的时候告诉保险公司。 为了搞清楚是怎么回事儿,调查员去查了以前的住院记录。发现2013年有个跟L某名字不一样的人因为直肠癌住过院,2017年又因为直肠癌复发住院了,联系人还是写着“L某(兄弟)”。最关键的是,这人的肠镜报告和CT片子跟L某这次拿出来的理赔材料一模一样。 这事儿搞清楚了以后,调查员去了趟医院翻档案。结果发现L某确实有个双胞胎哥哥,哥哥身体健康从来没住过院。L某一开始还不认账说自己才是投保人,后来警察把他那个没做过手术的哥哥给带过来了。他这才实话实说:自己看哥哥长得跟他像就用了哥哥的身份证去投保,就是想骗150万来着。 这个案子最后是保险公司不给赔那150万元,还把事儿报到了公安局。根据刑法规定,骗保超过20万元就算数额特别巨大,那要是真骗到了这150万,L某就得蹲十年以上的牢。 这事儿告诉咱们几条注意事项:首先得说实话,不管以前有啥病都得写清楚;投保的时候一定要核对比对身份证、病历和医保卡;理赔的资料要留着底儿别被人复制粘贴去造假。保险就是个稳定器嘛,要是大家都守规矩把把关,这种150万被截胡的闹剧以后肯定不会再发生。