武汉66岁老人心梗动过速突发心律失常

家住汉口的张爹爹今年66岁,年纪大了身体总不太好。就在今年3月份,一周里头他突然晕了两次,这下可把家里人吓坏了。赶紧送到武汉市中心医院后湖院区一查,医生说这心脏情况不太妙。彩超显示心脏扩大了,心室壁还有瘤子形成,射血分数低得吓人。动态心电图也能看出室性心动过速频发,医生断定这是个猝死的高危人群。 心血管内科学科主任陈曼华主任医师讲,心脏性猝死多半是室颤、室性心动过速这些恶性心律失常搞的鬼。传统的预防手段就是植入型心律转复除颤器(ICD),这玩意儿就像随身带着的“急救室”,一旦心跳不对劲立马就能放电把它给纠正过来。 可是张爹爹的情况特别棘手。以前因为心梗动过手术,心脏受损严重。特别是因为有室壁瘤的缘故,他心脏局部的心肌薄得跟纸似的。要是用传统的经静脉植入法,得把除颤电极穿过血管固定在心脏里面。这操作风险太高了,稍不留神就能把心脏戳穿导致大出血,后果简直没法想。 武汉市中心医院心血管内科专家团队急病人之所急,没走寻常路。他们决定创新采用血管外心脏复律除颤器(EV-ICD)植入技术。在充分评估病情并和患者家属沟通后,专家们决定在张爹爹身上试试这招。 主刀的王龙副主任医师带着团队上阵。手术时在张爹爹的胸骨下方切开一个小口子,在胸骨后间隙里创了个“隧道”。电极导线不用进血管也不用碰心腔,就能直接贴到心脏旁边合适的位置;除颤器主体也顺着放进了腋下。这样一来既避开了血管又避开了心脏内部的危险区域。 虽然不用动血管和心脏内部,但是这“救命装置”24小时全天候监测心电活动的功能可一点没落下。一旦监测到恶性心律失常就会自动放电除颤,及时把心跳给拉回来救命。这种方式不仅能保住命,还大大降低了感染和损伤的风险。 极目新闻通讯员刘姗姗也去现场看了看。对于像张爹爹这种高龄又合并多种基础疾病的患者来说,EV-ICD给了他们一个全新的治疗选择。现在老人家感觉好多了,重新找回了“心安”的感觉。