当前，基层疾控体系仍存网络覆盖不足、专业人才短缺、医防衔接不畅等问题。部分县级疾控中心基础设施老化，乡镇卫生院公共卫生服务能力偏弱，传染病监测预警和应急处置效能与群众健康需求仍有差距。这与城镇化加速、人口老龄化加深、慢性病与传染病风险交织等公共卫生新形势不相适应。分析认为，问题主要集中在三上：一是基层疾控投入长期偏低，2022年全国公共卫生财政支出占比仅为6.5%，明显低于临床医疗投入；二是管理体制仍存分割，疾控机构与医疗机构协作机制不完善；三是岗位吸引力不足，中西部省份基层公共卫生医师缺口达37%。此次实施方案出台，意味着疾控体系改革进入深化阶段。文件提出三项重点举措：在机制建设上，首次明确市县级疾控中心公益性定位，要求在2025年前完成管理体制重构；在资源整合上，推动疾控机构与医疗机构建立交叉培训、信息共享机制，并试点公共卫生医师处方权；在技术赋能领域，提出在2027年前实现基层疾控数智化应用全覆盖。值得关注的是，方案强调中医药在基层防疫中的作用，要求将中医“治未病”理念纳入慢性病管理，并在县域医共体中设置中医疫病防治模块。中国疾控中心专家指出，中西医协同的防控模式既有助于降低医疗成本，也更利于提升群众接受度。按规划目标，到2027年，我国将实现乡镇卫生院公共卫生医师100%配备，重大疫情哨点监测响应时间缩短至4小时内。国家卫健委卫生发展研究中心测算，该方案有望使基层传染病漏报率下降40%，慢性病规范管理率提升至75%，并直接降低区域医疗支出12%—15%。
夯实基层，是守护人民健康的重要起点。疾控强基实施方案聚焦现实短板，以机制完善带动能力提升，目标是把公共卫生服务做细做实、把风险处置关口前移、把治理链条衔接顺畅。随着各地结合实际推进落实，基层防控网络将更加稳固，协同运转更加顺畅，队伍能力持续增强，公共卫生体系的韧性与效率有望更提升，为高质量发展和人民美好生活提供更坚实的健康支撑。