突发性耳聋的救治刻不容缓,山东省耳鼻喉医院专家把这视作耳科急症的头号大事。如果拖延至72小时以后,那就错过了黄金的治疗时间窗。为了帮大家梳理清楚路径,规范诊疗流程是这样的。首要是尽快挂耳鼻喉科门诊号,完成纯音测听和声导抗这些基础检查。若情况复杂,还要安排做MRI,把听神经瘤或脑血管意外给排查干净。听完医生的判断后,根据听力曲线属于低频、高频还是全聋等类型,治疗的打法会稍有不同。核心用药需要在医生指导下进行:口服或静脉打糖皮质激素是第一选择,像泼尼松1毫克每公斤体重每天的用量可逐步递减用10到14天;如果全身给药不管用,还可以直接往耳朵里鼓室注射地塞米松。为了改善内耳的血液循环,以及给受损的神经补充营养,金纳多这类银杏叶提取物可以静脉滴注10到14天;巴曲酶或者前列地尔这类药也能帮着把血管扩张开、把血液粘稠度降下来。高压氧治疗要是在72小时内就开始做,每天来一次坚持10到15次效果最佳。有些情况还得配合利尿剂一起吃来辅助治疗。治疗时还要找病根:高血压、糖尿病这类血管毛病要控制好基础病;有病毒感染嫌疑的患者可以用阿昔洛韦抗病毒;如果怀疑自身免疫性内耳病,可能得用免疫抑制剂去调节。 有几条禁忌得死记硬背:超过1个月再去医院看恢复的希望就非常渺茫了;得严格卧床休息,远离噪音、别太累也别上火;像庆大霉素这类有耳毒性的药绝对不能碰。好消息是低频型的预后相当乐观,大约有70%到80%的人能把听力保住;坏消息是全聋型的情况最差。就算治好了也可能留下耳鸣的毛病,这时候听觉习服疗法或者掩蔽治疗就能派上用场了。为了摸清病情恢复的进展,治疗后1周、1个月和3个月的复查听力都得去做。山东省耳鼻喉医院的专家再次提醒大家:突然出现耳鸣、耳朵闷堵或者眩晕伴随着听力下降的时候千万别犹豫,赶紧去医院才是正道,自己在家瞎买药反而会把宝贵的时间给耽误了。