拿到肾功能化验单，通常最受大家关注的是血肌酐还是胱抑素C呢？其实这两项指标都不是首先要关注的。因为一旦血肌酐开始升高，可能已经说明你的肾功能已经损失了超过50%。所以，真正聪明的肾友拿到化验单时，第一时间看的不是血肌酐，而是估算肾小球滤过率（eGFR）。 血肌酐作为肌肉代谢产物，受很多因素影响：饮食、水分摄入、甚至肌肉量都会影响它的数值。更为关键的是，血肌酐是个“事后诸葛亮”，等它显示升高时，肾单位已经受损严重了。很多患者会误认为自己肾功能正常，因为他们的血肌酐数值并不高，但eGFR已经降至50多，说明肾脏处于CKD 3期状态。这就是为什么说血肌酐“骗人”。 另外一个比较新的指标胱抑素C虽然不受肌肉量影响，但它在很多医院还没有纳入常规检查中，而且对于普通患者来说也比较陌生。因此我们选择估算肾小球滤过率（eGFR）作为最可靠、最普遍的指标。eGFR结合了血肌酐、年龄、性别等多个因素进行计算，能直接反映肾脏的实际滤过能力。 当eGFR数值大于90时，说明肾脏依然保持正常状态；如果降至60-89之间，就说明肾功能出现轻度下降；当降至30-59时，必须采取干预措施恢复受损肾脏功能；降至15-29时则代表严重下降，低于15就进入尿毒症期了。 我们可以把eGFR理解为肾脏的“实际存款”，而血肌酐则是“工资条”。工资条可能因为各种原因有波动，但存款还剩多少才是真正的家底。只看单次eGFR数值还不够，我们需要把每次的eGFR数值按照时间顺序记录下来连成一条线来观察变化趋势。这条线的斜率比单次数值更重要，因为它能告诉我们肾脏正在以多快的速度失去功能。 如果每次检查的eGFR每年下降超过5毫升/分钟，说明当前的治疗方案需要进行调整了。最后提醒大家：本文内容取材于网络，谨慎鉴别。