(问题) 近段时间,围绕中药饮片质量的投诉与通报时有出现。一些消费者反映,购买的饮片外观“品相不错”,实际却存掺杂掺假、以次充好等现象;也有产品打着“知名品牌”旗号,背后却是贴牌代工或分装流转,质量难以保证。监管通报显示,重金属及有害元素超标、二氧化硫残留超限等问题仍未绝迹。饮片作为中医药临床与大众健康管理的重要用药形态,一旦质量失守,风险将直接传导至终端用药安全与疗效稳定性。 (原因) 业内人士指出,乱象背后既有产业结构因素,也有标准与治理短板。一是源头管理难度大。中药材品种繁多,基原判定、产地差异、种植与采收方式不同,都会导致有效成分波动;若采购环节把关不严,易出现“基原不清、产地不明、等级混乱”。二是加工与流通环节存在违规空间。部分经营主体为降低成本或缩短周期,出现外购饮片后直接分包装、改换标签上市等行为,绕开应有的炮制与检验程序,客观上放大了掺杂掺假、农残或熏蒸残留超标等风险。三是标准化与均一化不足。传统炮制工艺对“火候、时间、辅料”等依赖经验,量化指标与过程控制不完善,导致批间差异不易管控。四是行业竞争加剧、利润承压。对应的指数经营数据反映出部分企业营收与净利增长承压,在原料供需波动、成本上升叠加背景下,个别主体可能以“压成本”取代“提质量”,诱发违规冲动。 (影响) 质量风险的外溢效应正在累积。对公众而言,饮片质量不稳会影响临床疗效与用药安全,甚至造成健康损害;对行业而言,频繁出现的质量风波削弱市场信任,抬升合规成本与交易成本,挤压规范企业的生存空间;对产业升级而言,若不能在源头与过程控制上实现可核查、可追责,就难以形成稳定可复制的现代中药质量体系。值得关注的是,个别头部企业也曾因染色、指标不达标或委托加工管理失当等问题引发争议,这从侧面说明:质量治理不只是“清理小散乱”,更需要以制度倒逼企业建立贯穿供应链的责任体系。 (对策) 针对上述痛点,即将实施的《中药生产监督管理专门规定》表达出“全链条、强约束、重追溯”的监管导向,重点在三上发力。 ——在源头端,强调中药材质量评估与供应商管理,推动企业把基原鉴别、产地信息、质量等级纳入准入条件,提升源头可控性。 ——在过程端,深入细化生产关键控制点,明确禁止外购饮片分包装等规避行为,推动投料均一化、提取偏差控制等要求落地,促使炮制和检验回归主体责任。 ——在监管端,突出差异化监管与能力建设,鼓励以信息化、智能化提升过程记录、质量放行与风险预警水平,让监管从“事后处置”更多转向“事中防控”。 追溯体系建设被普遍视为破局关键。过去一段时间,饮片标签信息不全、标注模糊甚至虚假标注,导致来源与去向难以核验,出现问题后责任链条难以厘清。新规提出建立并实施药品追溯制度,统一标签标识规范,并推动饮片纳入全国统一药品追溯体系,形成“从种植到终端”的闭环管理。同时,医保部门发布中药饮片编码规则,优化编码结构并增加关键字段,为标准化管理、采购结算与监管协同提供基础工具,有助于在更大范围内推动“数据可对接、风险可穿透、责任可追溯”。 (前景) 新规落地后,行业将进入“合规成本上升、质量门槛提高、集中度提升”的新阶段。预计一批依赖贴牌分装、质量控制薄弱的主体将被加速淘汰或整合;具备道地药材资源、规模化质量管理与供应链治理能力的企业将获得更大市场空间。与此同时,追溯与标准化并非一蹴而就:道地产区的规范种植、炮制工艺的量化转化、第三方检测与数据互认、跨区域监管协同等仍需持续推进。中长期看,监管的确定性将倒逼企业把竞争重心从“营销与渠道”转向“质量与品牌信誉”,推动中药饮片向标准化、可验证、可持续的现代产业体系迈进。
解决中药饮片质量问题需要长期努力。新规出台只是第一步,关键在于落实执行。企业必须树立质量意识,坚守诚信经营底线;监管部门要加大执法力度;消费者也应提高鉴别能力。只有多方协作,才能推动这个传统医药产业健康发展。