医保基金关系到每个参保人的切身利益。为规范医疗机构和零售药店的医保使用行为，甘肃省医保部门今年启动了规模最大、覆盖最广的飞行检查行动。此次检查涉及145家定点医疗机构、267家定点零售药店和16家医保经办机构，覆盖全省所有市州和统筹区。 当前医保基金监管面临的主要问题是违规使用仍然存在。一些医疗机构存在串换诊疗项目、虚记医用耗材、重复收费等现象，个别定点药店也出现套取医保基金的情况。这些违规行为不仅挤占了有限的医保资金，还扰乱了医疗秩序，损害了参保群众的权益。国家医保局明确要求2026年实现飞检全覆盖，推行智能监控与"点穴式"检查相结合的新模式。 甘肃省的创新做法是建立"铁三角"专业监管体系。每支检查组由10人组成，其中3名大数据人员负责通过数据画像筛查疑点，2名财务人员进行账目核验和资金流向追踪，5名医学审核人员对病历进行临床审查。这种配置实现了数据监控、财务审计、医学评价的有机结合，形成了闭环监管机制。 检查采取"四不两直"方式，即不打招呼、不听汇报、不用陪同、不要迎接，直奔现场、直查问题。重点检查对象包括三级医院和民营医疗机构，这些机构因规模大、患者多、资金流量大，往往成为违规行为的高发地。检查聚焦收费合规性、诊疗真实性、药品耗材管理规范性以及欺诈骗保等问题，实现了全链条、无死角的监管覆盖。 甘肃省依托全国统一医保信息平台，运用大数据技术和智能规则库，提升了监管的科技含量和工作效率。通过引入5家第三方专业机构参与检查，既增强了监管的独立性和专业性，也推动了医保监管从传统行政主导向现代化治理方式的转变。 此次飞行检查的意义在于维护医保基金的安全可持续运行。医保基金是全社会共同的"看病钱"，其安全直接关系到医保制度的长期稳定和人民群众的医疗保障。通过严格监管和规范管理，既能有效遏制违规行为，也能引导医疗机构和药店规范经营，最终实现医保基金的科学使用和合理配置。
医保基金安全不是一时之功，既要靠"飞行检查"的利剑出鞘，也要靠制度与技术织密日常监管之网。把严查严管的压力传导到每一家机构、每一个环节，才能让基金每一分钱都用在增进人民健康福祉上，守住民生保障的底线。