近日,浙江大学医学院附属儿童医院收治的一例儿童流感重症病例引发广泛关注。
患儿在发病初期仅表现为发热、轻微咳嗽等常见症状,但在短短24小时内病情急转直下,最终被诊断为"白肺"并进入儿科重症监护病房。
这一案例再次提醒社会各界,流感在儿童群体中的危害不容小觑。
据了解,患儿于12月1日早晨出现38.9℃高热伴轻微咳嗽和喘息,家属初期按感冒处理并给予药物治疗。
然而到当日晚间,患儿咳嗽加剧、喘息加重、胸痛难以平卧。
次日清晨,患儿出现呼吸急促、口唇发绀、精神萎靡等危急症状,被紧急送医。
胸部影像学检查显示左肺已呈"白肺"表现,随时面临窒息风险。
经气管镜检查发现,患儿气道内堆积大量树枝状"痰栓",呼吸通道完全阻塞,气道内膜存在坏死组织。
患儿在重症监护病房接受了为期10天的治疗,期间进行了5次气管镜检查和清理,配合抗感染、抗炎等综合治疗,最终转危为安。
为何流感在儿童身上进展如此迅速?
医学专家分析指出,这与儿童特殊的生理解剖学特点密切相关。
首先,儿童呼吸道管径相对狭窄,黏膜娇嫩,血管分布丰富,感染流感病毒后气道黏膜易迅速肿胀,极易导致气道狭窄甚至阻塞。
其次,儿童免疫系统尚未发育成熟,对病原体的防御能力较弱,感染后炎症反应往往更加剧烈,可在短时间内引发严重的全身反应。
第三,儿童的咳嗽排痰能力远不如成人,流感病毒引起的分泌物难以有效咳出,容易凝聚成"痰栓"堵塞气道。
此外,流感病毒先破坏气道黏膜导致其坏死,随后细菌乘虚而入,形成"病毒加细菌"的双重感染,使病情在一两天内急剧恶化。
当前,我国流感疫情仍处于高流行水平。
根据中国疾病预防控制中心最新监测数据,全国流感活动水平虽有所下降,但总体仍维持在较高水平,甲型H3N2为主要流感病毒株。
从地域分布看,南方部分省份疫情达峰时间略晚于北方地区,防控形势依然严峻。
医学专家强调,家长需要高度警惕儿童流感的重症前兆。
当患儿出现以下症状时,应立即就医:咳嗽、喘息进行性加重,呼吸频率明显加快、口唇发绀;伴有剧烈胸痛、精神萎靡、食欲明显减退,甚至无法保持平卧姿势;出现胸闷、呼吸困难、说话费力、意识改变、抽搐等危急症状。
这些表现往往预示着病情已进展至重症阶段,延误就医可能导致严重后果。
在流感治疗过程中,公众还需避免常见的用药误区。
一些患者或家属常将感冒药与退烧药混合使用,试图加快病情好转,但这种做法存在严重隐患。
许多感冒药本身已含有对乙酰氨基酚等退烧成分,重复用药会导致药物过量,可能造成肝肾损害。
专家建议,流感患者出现发热等症状应及时就医,由医生指导用药,切勿自行用药。
另一个常见误区是以退热作为停药标准。
肺炎等流感并发症通常需要2至3周的治疗周期,患儿退热并不意味着感染已完全控制。
过早停药可能导致病情反复,甚至引发心肌炎、肺炎等严重并发症。
因此,患儿用药应严格按照医嘱进行,不能因症状缓解而擅自停药。
预防流感的最有效手段是接种流感疫苗。
疫苗接种可显著降低接种者罹患流感和发生重症的风险。
卫生部门建议60岁及以上老年人、儿童、慢性病患者、婴幼儿家庭成员和看护人员等重点人群,以及托幼机构、中小学校、医疗机构、养老机构等重点场所人群及时接种流感疫苗。
在寒潮与流感叠加的当下,个人防护同样至关重要。
公众应养成良好卫生习惯,咳嗽、打喷嚏时用纸巾或臂弯遮挡口鼻,勤洗手,避免用未洁净的手接触眼、鼻、口等部位。
家中有幼儿、老年人、体弱多病者时,应密切关注其健康状况。
从外出返家后,应先洗手、更衣后再进行近距离接触。
若自身出现咳嗽、发热等症状,应主动佩戴口罩并保持适当距离。
同时,应根据天气情况每日通风2至3次,定期对门把手等高频接触物品表面进行消毒。
流感不是“挺一挺就过去”的小病,尤其对儿童而言,病程变化可能比想象更快。
把握重症信号、摒弃盲目叠加用药、用疫苗和日常防护为健康加一道“前置防线”,既是对孩子负责,也是对家庭与社会公共卫生秩序的共同守护。
在流感季,每一次及时就医与科学预防,都是把风险止于萌芽的关键一步。