前两天，广东那边有个医生团队弄出了个大新闻，说是给一个70多岁的大爷治好了一个特别难搞的病，叫高龄气胸。这个大爷之前折腾了四次了，每次突发胸痛、呼吸困难被确诊为右侧大量气胸。医生给他做了紧急引流，刚开始还好，但后面一个月内就复发了三次。每次复发都跟上次一样，肺部压缩、胸闷窒息，把大爷折磨得够呛。为了保命，他得频繁去医院做穿刺引流，连饭都吃不好，觉都睡不安稳。 后来广东省人民医院老年呼吸二科的吴健主任医师带着团队给他做了深入检查。他们发现大爷这不是普通的气胸问题。结合他慢性阻塞性肺病的基础病史和最近频繁复发的情况，团队诊断出他得了“支气管胸膜瘘”，也就是肺内支气管跟胸腔之间形成了异常通道。这个病就像个怎么也关不上的阀门，让气体一直往胸腔漏，破口自然愈合不了。这就是传统治疗老不见效、病情总是反复的根本原因。 支气管胸膜瘘其实挺吓人的，常见于老年患者、慢阻肺患者还有肺部手术后漏气的人。如果不管不顾，会导致肺功能一直变差，容易感染，生活质量直线下降，甚至有生命危险。这次的病例里大爷的右肺压缩了90%，情况特别危急。 为了救他一命，医生们开了多学科会诊讨论，最后决定用最新的气管镜下介入治疗方案。手术时先用肺评估系统精确定位瘘口位置，然后通过支气管镜把特制单向活瓣放进去。整个手术在局部麻醉下完成，不到一小时就搞定了。大爷全程都清醒着没受罪。植入的活瓣装置能把肺里的气排出去又能防止吸气时漏气。 术后配合精细化引流管理，大爷的胸闷气促症状全没了，右肺也慢慢恢复正常了。观察了几天没异常后把管子拔掉就出院了。十天后复查的时候精神头特别好，也没再复发过。 这事儿说明微创介入技术在治复杂肺病上真不错。比起以前那种大手术创伤小、恢复快还不容易出毛病，特别适合上了岁数、基础病多的人。随着咱们国家老龄化越来越严重，这种病的治疗需求也越来越大。吴健主任他们这次的成功展示了精准医疗的理念在临床上有多重要。 医生还提醒大家说如果突然胸痛、胸闷、呼吸困难或者咳嗽别大意可能是气胸赶紧去查查特别是上了年纪的老人或者有慢性肺病的更要小心点。平时戒烟和少剧烈运动能大大降低得这病的概率。 这一突破不光是救了一个人的命也展现了咱们中国在攻克老年病难题上的决心以后有更多新技术出来老年健康保障体系会更完善大家就有更多康复的希望了。