前两天在复旦大学附属中山医院，有个高难度的手术成功了。医生给一个26岁的研究生小李做了脑干出血的内镜微创手术，这人终于转危为安了。脑干这地方特别危险，虽然个头小，可控制着呼吸、心跳、血压这些重要功能。一旦出血，情况变化快，死亡率也很高。 这个研究生小李凌晨突然头疼得厉害，还吐了，外院拍了个CT说是脑干出血。送到中山医院的时候，他眼睛不动了，嘴巴也歪了，更吓人的是还开始犯困，生命体征马上就要撑不住了。 张晓彪教授是中山医院神经外科的主任，他分析说手术必须马上做，但风险大得很。脑干结构太精细了，手术就像在“毫米级微雕”，稍微碰一下就容易把神经弄坏。再说了，这次出血到底是因为什么还不清楚，得一边清理血块一边找原因，这对手术设计要求特别高。 专家们想了很久，决定不用那种传统的大切口开颅手术，改用神经内镜这种微创手术。这种技术就像给医生眼睛装了个“放大镜”，能把脑子里密密麻麻的地方看得清清楚楚。 他们选择从后脑勺中间进刀。医生先把第四脑室里堵住脑脊液的血块给清除了，这就把颅内的高压给降下来了。然后在那个血块里发现了一团奇怪的血管，周围脑组织也发黄了，看着像是海绵状血管瘤。这种畸形血管往往跟神经缠在一起，割的时候得小心又小心。 在这面“探照灯”的引导下，医生慢慢沿着肿瘤边缘把病变部分剥离干净。这就好比是在做一场神经“拆弹”的活儿。最后把坏血管全切了，没伤到旁边正常的脑干组织。 这次手术一共用了大概三个小时。麻醉科和手术室护士配合得特别好。手术后小李的情况很快就稳住了，第二天就把呼吸机摘了下来，脑子也清楚了，手脚力气也不错。后来经过仔细治疗观察，他现在已经出院了，正在慢慢康复呢。 这次能救回来这么难的病人，是中山医院神经外科实力的证明。他们用的内镜技术让处理脑干这种深部问题变得更安全有效了。 专家也特别提醒大家：脑干出血来得急走得快。如果突然觉得头疼得厉害、呕吐、眩晕、说话不利索或者手脚不灵便了，千万不能耽误时间，赶紧去有能力的医院看病才行。