问题——在新生儿日常照护中，耳部清洁常被家长理解为“越干净越好”；不少家长在洗澡、擦脸时看到耳道口或耳廓周围有黄褐色分泌物，就急着用棉签、挖耳勺清理，甚至想办法把水完全挡在耳外。看似细心，实则可能造成耳道损伤、加重感染等问题，影响婴幼儿早期听力与行为发育。 原因——新生儿的耳部结构与成人不同：耳道更短、更直且更狭窄，皮肤薄嫩，防御能力也较弱。同时，一些家庭对耵聍（俗称耳垢）的作用了解不够，把它当作“脏东西”。事实上，耵聍由皮脂腺分泌物与脱落上皮等形成，能阻挡灰尘和微生物，保持耳道湿润，并具有一定抑菌作用。家长用棉签伸入耳道清洁，往往会把耵聍推得更深，增加堵塞和摩擦损伤的风险；使用挖耳工具或尖细器具时，婴儿一旦突然扭动更容易划伤外耳道，严重时甚至可能伤及鼓膜。 影响——不当掏耳可能先破坏耳道皮肤屏障，引起红肿、渗液、疼痛，增加外耳道炎风险；也可能让婴儿哭闹、抓耳、睡眠被打断，进而影响喂养和作息建立；若炎症深入波及中耳，还可能出现发热、精神差等全身表现。对婴幼儿来说，听觉输入是语言与认知发育的重要基础。早期反复耳部不适或炎症多数可治疗，但若延误就医或自行用药不当，可能增加并发症风险，也会加重后续随访与康复负担。 对策——针对常见情况，专业建议可归纳为三点。 第一，避免“深度清洁”，清洁只限于看得见的部位。日常只需清洁外耳廓、耳后褶皱等区域，可用干净柔软的纱布或棉柔巾蘸温水轻轻擦拭，并及时擦干。耳道内部一般不需要处理，更不要把棉签伸入耳道。若耵聍较多、怀疑堵塞影响听力或出现不适，应到医疗机构在可视条件下评估并处理。 第二，洗浴防护以“温和处理”为主，不必过度塞堵。洗头洗脸时少量清水偶尔进入外耳道通常会自行蒸发，不建议为此强行塞棉球，以免摩擦或遗留异物。洗浴后可用干毛巾轻按耳周吸干水分，必要时让婴儿侧头、轻牵耳垂帮助排水。需要注意，不要用吹风机直吹耳道，高温、强风和噪声都可能引起不适。 第三，出现异常信号及时就医，避免自行滴药抹药。若发现耳内流出黄色或有异味分泌物，耳廓或耳后明显红疹、结痂、渗液，或婴儿频繁摇头抓耳、哭闹不安并伴发热等，应停止自行处理，尽快就诊，由医生通过耳镜等检查明确是否存在外耳道炎、中耳炎或皮肤感染，并在指导下规范用药。随意使用不明药膏或擅自滴耳液，可能掩盖病情、诱发过敏，反而延误治疗。 前景——随着科学育儿观念普及，家庭照护正从“凭经验”逐步转向“看证据”。将耳部护理纳入新生儿家庭健康教育，并结合社区随访与儿科门诊宣教，有助于减少不当操作带来的可预防损伤。下一步，建议在新生儿出院指导、家庭医生签约服务及公共健康传播中，进一步明确“外耳清洁、耳道不掏”“出现异常及时就医、避免自用药”等要点；同时对“满月穿耳洞”等习俗加强风险提示，并倡导避免给婴儿佩戴耳机等可能影响听力发育的行为，用更系统的预防措施守护儿童早期健康。
新生儿耳朵的健康，关键不在“越干净越好”，而在顺应生理规律、避免过度操作。把“手伸进去”变成“轻柔擦拭”，把“自行处理”改为“专业评估”，少一点冲动，多一分科学分寸，才能更稳妥地守护孩子聆听世界的第一道窗口。