我是西安甲康的江勇，今天跟大家聊一聊甲亢性心脏病的事儿。 首先说说这病到底是啥。其实就是甲状腺激素分泌太多，要么直接伤了心脏，要么通过儿茶酚胺间接捣乱，把心律失常、心脏变大、心衰这些问题都给折腾出来了。这属于甲亢里比较严重的并发症，对身体危害挺大的。 可不是所有甲亢患者都会得这个心脏病。数据显示，大概有5%到10%的患者有得这个病的风险。大多数情况发生在岁数大的人身上，他们的病拖得久了又治得断断续续。不过现在年轻人得甲亢也不少见，时间久了也容易中招。还有个有意思的现象是，甲亢发作时，人会特别热、心跳特别快，这时候很多人会觉得自己心脏有毛病，心里就慌了，这种负面情绪反而会对心脏造成额外的伤害。 再说说具体的发病机制。激素一多，身体代谢就加快了，心跳也得跟着快起来，血液流得也急。心脏长期这么超负荷工作，就会像吹气球一样变大了。慢慢的心脏撑不住了，功能就会崩溃，最终导致心衰。 看看具体都有哪些表现。心跳快（心悸）是最常见的症状。这时候人会觉得没劲、喘气费劲、不能剧烈运动。还有心律失常，窦性心动过速几乎所有甲亢患者都有。房颤也是一种常见的心律失常类型，大约有15%的人会出现房颤。时间长了心肌变厚、心腔变大。如果这时候正好碰到房颤或者感染等情况，心衰就很容易找上门来。还有一个是收缩期高血压，差不多三分之一的患者会有这种情况。这主要是因为血容量多了、心脏每次泵出的血量也多了导致的。 诊断这病要注意几点：第一必须确认是甲亢；第二得有心脏病的表现；第三要排除其他原因引起的心脏问题；第四就是等甲亢控制好了心脏病也好了。 老人们常说的冠心病和高血压心脏病容易跟这个混淆。咱们可以从这几个方面来区别：第一个就是看是不是很消瘦；第二个看房颤的时候心跳是不是特别快（通常大于130次/分）；第三个看用洋地黄类药是不是效果不好；第四个看扩冠药有没有效果；第五个看血压的情况。 怎么治呢？首要任务就是吃抗甲状腺药物（首选甲巯咪唑或者丙硫氧嘧啶）。另外还得用β受体阻滞剂来控制心跳（普萘洛尔）。如果已经合并了心衰或者房颤了也别怕，按照常规治就行，只要把甲亢控制住了就行。 最后总结一下：甲亢治好后大部分心脏病都会跟着好转甚至痊愈。但如果拖久了变成了永久性的心脏增大就麻烦了。所以说早诊断早治疗才是关键！