你猜怎么着？甘肃省医保局2026年的基金飞行检查马上就开始啦！这次一共搞了16个检查组，这个阵容是真不小，简直就是“空降”！今年3月3日，甘肃省医保局直接就跟5家第三方专业机构签了合同，组建了这16支检查队伍，目标可明确了，就是把全省14个市州还有2个统筹区全给包圆了！他们还用了啥？用大数据跟智能规则库这些高科技手段，把“看病钱”给护住了。这可不是第一次给我们敲响警钟哦。 回想一下1月29日，国家医保局联合最高法、最高检还有国家卫健委这9个部门，专门开了个大会。会上可是下了死命令，让各地更加严格地监管医保基金，绝对不能放松！2月2日的时候，《国家医疗保障局关于做好2026年医疗保障基金监管工作的通知》也正式发下来了。这个通知不但规定了常规检查，还提出了两个很新鲜的招数：一个是针对社会焦点问题的“专项飞检”，另一个是基于大数据线索的“点穴式”飞检。这下好了，不管是谁想蒙混过关都难！ 而且各地早就动起来了！最近中国政府采购网发了个公告，说甘肃省医保局把5家第三方专业机构都给请进来了，协助他们干2026年的飞检活儿。你看这个计划里的安排有多细：光是现场综合检查这一项，就涉及到16家经办机构、267家定点零售药店还有145家定点医疗机构！具体执行的时候呢？省里的人负责联络督导，市里的人交叉带队，第三方机构也得跟着一起上。 在全省14个市州和甘肃矿区、长庆油田这两个统筹区，他们一共要搞16组次的省级飞行检查。每组检查的时间大概15天左右，第三方机构还得给派10名专业人员过去。这个队伍里的人也不是吃素的：有3个大数据分析师、2个财务审计员还有5个医学审核员呢！ 而且这可不是一阵风就过去的事儿哦。这个项目从合同签好那天开始算起，一直要干到2026年12月31日为止。你说这么长时间一直盯着我们看？那以后的医保监管可真是越来越严了！ 其实别的地方也早就开始行动了呢。比如楚雄彝族自治州医保局也把第三方机构给请过来了，要对统筹区内18家定点医疗机构还有240家定点零售药店进行检查。这次查的重点可有意思了：心内、骨科、血液这九大领域是重点，假就诊、超长住院还有结队住院这些骗保行为一个都不放过。 重庆大渡口区那边也是动作很快，直接选了6家第三方供应商对440家医疗机构展开核查。时间范围更是覆盖了整个2024年1月1日到2024年12月31日。必要的话还可以追溯以前年度的数据去查呢！ 看来啊在国家统一部署之前，各地已经在搞起大动作来了！2026年的医保严查风暴真的已经拉开序幕啦！ 这回可不光是检查频次和范围多了那么简单哦！核心就是和医药反腐深度配合起来了！中纪委都把“持续深化医保基金管理”列为2025年度十大反腐热词之一呢！ 国家医保局在会上也提到了“风腐同查同治”。大数据监管模型矩阵也被提上了重要日程！国家层面上就明确说要以典型违法违规行为、高值药品耗材、特定诊疗项目还有重点病种为核心来研发模型；地方上则是用第三方机构来建立更完善的网络。 而且机动响应能力也变强了！前段时间某省精神专科医院骗保的事儿一曝光出来，国家医保局立马就反应过来了：直接部署全国精神类定点医疗机构自查自纠！今年肯定还要对这个领域搞专项飞检！ 所以你就放心吧：2026年的医保监管只会更严更准！想在这么严的环境下过关？那简直是不可能的任务！ 最后再提醒大家一句：2026年卫生资格考试备考要趁早！华医网的课程更新快、功能全：视频课程、海量题库、精品模拟卷一应俱全；还有每天免费刷题的福利等着你呢！赶紧点击卡片开始复习吧！