春节聚餐痛风高发 医生提醒高危人群需警惕 规范治疗方可预防复发

问题:节日聚餐增多,痛风急性发作明显上升。浙江省中山医院内分泌科副主任王陈芳介绍,近期门诊中年轻患者比例增加,不少人聚餐后出现关节突然红肿、剧痛而就诊。典型表现为足趾、手指、踝、膝等关节急性炎症——疼痛明显——活动受限。 原因:病例显示,42岁陈先生公司聚餐时大量食用火锅并饮用啤酒,次日右手拇指关节红肿疼痛、无法弯曲。检查显示血尿酸622微摩尔/升,确诊为高尿酸血症诱发的急性痛风。医生解释,火锅汤底长时间熬煮肉类、海鲜后嘌呤含量会明显升高;酒精则会影响肾脏排泄尿酸,导致体内尿酸快速升高。当血尿酸过高时,尿酸盐结晶沉积在关节并触发免疫反应,出现红、肿、热、痛等症状。 影响:痛风不仅是短期疼痛,反复发作会损伤关节结构并累及肾功能。王陈芳指出,有的患者在发作期用药后症状缓解就自行停药,导致尿酸控制不稳定,复发风险增加,甚至进展为慢性痛风性关节炎或肾脏损害。陈先生经治疗后尿酸降至440微摩尔/升,但仍需继续规范治疗,避免反复发作。 对策:治疗应分阶段进行,急性期以抗炎止痛为主;症状缓解后应坚持规范降尿酸治疗并定期复查。医生建议,无症状高尿酸血症患者应将尿酸长期稳定在420微摩尔/升以下;确诊痛风者宜控制在360微摩尔/升以下。生活方式上,饮食以清淡为主,火锅尽量选择清汤底,多吃蔬菜、豆腐,减少动物内脏和高嘌呤海鲜摄入,避免饮用久煮的浓汤。酒精尤其是啤酒、黄酒嘌呤含量较高,应严格限量。日常保证每天饮水2000毫升以上,适度运动、避免熬夜,有助于尿酸排泄。 前景:随着健康意识提升和基层慢病管理加强,高尿酸血症与痛风的规范治疗有望继续普及。但在节日和聚餐场景中,不合理饮食与饮酒过量仍是常见诱因。医疗机构需加强健康教育,社区和单位可开展饮食与慢病管理宣传,提升高风险人群的自我管理能力。

生活方式变化使痛风等“传统老年病”加速向中青年蔓延。该案例提示慢性病防控面临新课题:在饮食更丰富、社交更频繁的环境下,如何建立与现代生活节奏相适应的健康管理习惯。要在“吃得尽兴”和“管住风险”之间取得平衡,需要个体自律与公共健康教育并行,临床规范治疗与早期干预衔接,形成更完整的防控链条。