2022年8月，黄女士给某健康保险公司投了一份重大疾病保险，约定的金额是50万元，只要确诊了重疾，后续的保费就不用交了。到了2025年1月，黄女士被诊断出肺腺癌，找保险公司要钱，结果被告知不赔。原因是保险公司觉得她在投保时没告诉“母亲乳腺癌、卵巢癌，外婆肺癌”这些肿瘤家族史，主观上存在故意隐瞒的嫌疑。 黄女士不服气，觉得自己早就通过保险经纪人把亲戚的情况说了，反倒是保险公司根本没问清楚这个事儿。谈判谈崩了，她就把保险公司告到了北京市朝阳区人民法院。法院一审判决下来，判保险公司要把50万赔给黄女士，还得把收的6454元保费退回去，并且以后的保费也不用她交了。保险公司不服气，就上诉到了北京金融法院。 北京金融法院查了查那份《个人保险电子投保单》，发现上面问的是被保险人有没有得过遗传疾病。可合同里对“遗传疾病”的定义根本没提到肿瘤家族史。法官指出，不管是从医生的专业角度看，还是普通人的理解来看，都不能把肿瘤家族史和遗传疾病混为一谈。 根据双方提供的证据还能看出，当时联系黄女士的人是个保险经纪人，不是保险公司的正式员工。经纪人问她有没有亲属生病时，她都如实说了情况，经纪人既没追问也没阻拦。 法院认为，虽然经纪人是第三方，但是既然保险公司同意让他们去问人，那他们的询问就得算在保险公司头上。既然保险公司没明确问家族史的问题，就不能硬说黄女士没说实话。于是北京金融法院当庭作出终审判决：驳回上诉，维持原判。 本案的主审法官、北京金融法院立案庭副庭长郝笛说，现在大概70%的人身保险案子都在纠结到底该不该赔、怎么赔。现在的技术越来越先进，买保险、核保、赔钱这些环节都更复杂了，认定义务的时候确实挺让人头疼。 郝笛还提醒说，保险公司在问人家问题的时候得写清楚点、别搞歧义词。如果弄了个概括性的大框框或者词不达意的东西出来，就得按照对消费者有利的解释来判。这事儿说白了就是告诉咱们：你得把话说得明白点、别瞎套话术。本案里因为保险公司只问了有没有遗传病没问家族史；现在医学也不认为家族史就等于遗传病；再加上黄女士确实没藏着掖着没告诉母亲的事。非要逼着消费者主动把合同上没写到的东西都交代出来这不公平，既不利于保护消费者的权利也不利于保险行业的长远发展。