问题——压疮呈现“年轻化、生活方式化”风险信号 压疮又称压力性损伤,常见于骨突部位皮肤及深部组织长期受压后发生缺血缺氧,轻则红肿破溃,重则感染坏死,严重时可危及生命。
近期一例发生在年轻人群中的压疮病例引发关注:患者在药物影响下长时间保持固定体位,同时处于电热毯持续加热环境,醒后出现臀部疼痛与明显皮肤改变,最终需住院处理。
该事件提示,压疮风险并不局限于长期卧床者,生活场景中的“久不动”“久受压”同样可能触发。
原因——“持续受压”是核心,高温与体位固定构成放大效应 临床上,组织能否“扛住”压力,取决于受压强度与持续时间。
局部持续受压可导致毛细血管灌注受阻,组织缺血缺氧后出现损伤;若时间继续延长,深部肌肉等组织更易发生不可逆坏死。
值得注意的是,风险往往不是单一因素造成,而是多因素叠加:其一,药物或疲劳导致觉醒反应下降,翻身和微调体位减少;其二,电热毯等持续热源使局部温度升高、出汗与皮肤干燥并存,皮肤屏障功能受影响,耐受性下降;其三,冬季人们更倾向于长时间维持同一姿势取暖,进一步拉长受压时间。
对老年人、营养不良者以及合并糖尿病、血管病变、低蛋白等基础问题的人群而言,组织耐受性更弱,损伤进程可能更快;而对年轻人来说,久坐、术后制动、骨折卧床、长时间游戏或伏案等,也会使“持续受压”在不知不觉中发生。
影响——从局部皮肤损伤到系统性感染,代价不容低估 压疮的危害具有递进性和隐匿性。
早期可能仅表现为局部皮肤发红、压痛或颜色改变,若未及时减压和护理,可发展为水疱、浅表溃疡;进一步加重时,出现全层皮肤缺损、腐肉,甚至深达肌肉与骨面,处理周期长、费用高、痛苦大。
对患者而言,压疮不仅影响行动和睡眠质量,还可能导致反复感染、住院时间延长,严重者可出现败血症等并发症。
对家庭而言,护理负担显著增加;对社会层面,慢性伤口相关的医疗资源消耗亦需关注。
更重要的是,公众对压疮的认知仍存在误区,认为“只有瘫痪卧床才会得”,从而忽视了早期信号与预防措施。
对策——把握“减压、保暖、护理、警示”四个关键环节 一是科学用“热”。
电热毯不宜整夜持续开启,更不应在意识反应下降、饮酒、服用镇静催眠类药物等情况下使用。
建议先预热再关闭或选择定时、低温模式;避免热源直接长时间贴近皮肤,必要时加隔层,保持床铺干燥,降低烫伤与皮肤屏障受损风险。
婴幼儿、老年人、孕妇及感觉减退人群需格外谨慎。
二是主动“减压”。
对久坐、长时间卧床或活动受限者,应形成定时改变体位的习惯;睡眠中可选择相对有利于脊柱和骨盆受力分散的侧卧或仰卧姿势,并通过枕垫在膝下、两膝之间等部位进行支撑,减少局部持续受压。
对于术后或行动不便人群,可在医护指导下建立翻身计划,使用减压床垫或坐垫等辅助用品。
三是做好皮肤与营养护理。
保持皮肤清洁干燥,避免摩擦与剪切力;出现持续不退的发红、疼痛、麻木、颜色变深、破溃渗液等情况,应尽早就医评估。
合理饮食、充足蛋白与水分摄入,有助于皮肤修复和抵抗力维持。
合并糖尿病、外周血管疾病等人群,应加强基础病管理,降低组织缺血风险。
四是强化风险警示与健康教育。
医疗机构、社区与用人单位可围绕久坐危害、睡眠安全、取暖设备规范使用开展科普,推动形成“久坐要动、用热要控、异常早查”的健康共识。
对学生群体和居家人群而言,应避免以药物“强行入睡”,更要警惕药物过量带来的安全隐患。
前景——从个案警示到生活方式治理,预防关口应前移 随着居家取暖设备普及、久坐工作形态增多以及睡眠问题呈现年轻化趋势,压疮等“可防可治却易被忽视”的问题,正在从传统医疗场景向生活场景延伸。
未来,预防重点应从“出现破溃后处理”前移到“高风险行为管理”:推广更安全的取暖产品标准与使用指引,强化对镇静催眠药物的规范使用教育,鼓励企业和学校完善久坐干预措施,同时在基层医疗和家庭照护中建立更可操作的压疮早期识别与转诊路径。
把风险挡在皮肤破损之前,才能最大限度减少伤害与负担。
冬季取暖工具的普及为生活带来便利,但不当使用可能隐藏健康隐患。
此次事件再次警示公众,科学取暖与健康睡眠同样重要。
在享受科技便利的同时,更需关注身体信号,防患于未然。