孕育生命有时候真的不是件轻松的事儿,北京大学人民医院青岛医院妇科中心就碰到了个特别棘手的病例。 那天中午,有个叫李女士的患者突然觉得肚子特别疼,头晕心慌还一身冷汗,直接被送到了急诊室。接诊医生一查病史,发现她有剖宫产史,而且压根儿没意识到自己可能怀孕了。一测HCG指标明显升高,再加上超声一照,子宫前壁原来的刀口处有异常回声,盆腔里还有好多积液,医生心里顿时一紧,断定这是子宫瘢痕妊娠破裂了。 情况危急!当时患者脸色煞白、意识模糊、血压直线往下掉,已经出现失血性休克的前兆了。大家都知道,剖宫产留下的那个疤痕就像是一道裂缝,再次怀孕时如果胚胎刚好种在那里,随着它长大,极容易把薄如蝉翼的子宫肌层给顶破,导致大出血。梁永新主任带着麻醉团队赶紧上阵,给患者进行了麻醉。 手术室那边也早就准备就绪了,从确诊到把人推进手术室,这一整套流程仅仅用了20分钟。邹存华副主任在一旁观察着,只见盆腹腔里全是血,流出来的将近2000毫升。为了止血保住命,妇科手术团队赶紧把病灶给切掉了,还把伤口缝补了一下。 输血科这边也是忙得不可开交,因为血源紧张,他们除了调配异体血之外,还启用了自体血回输技术。这种技术就像把患者流出来的血经过处理后再输回去一样,既能迅速补充血容量,又能减少用别人的血带来的风险。 手术做完后,李女士虽然回到了病房,但身体还很虚弱。护士长带着护士们24小时守着她,严密盯着生命体征和各项指标的变化。在大家的悉心照料下,李女士终于清醒过来了,身体也慢慢恢复了元气。 北大人民医院青岛医院的多学科联动在这次救援中发挥了大作用。从急诊的快速诊断、绿色通道的畅通无阻、各科的配合无缝衔接,到手术中的关键技术应用,环环相扣的高效处置给李女士赢回了宝贵的时间。 邹存华副主任强调,一旦确诊为剖宫产术后子宫瘢痕妊娠,从医学角度讲通常都不建议继续怀孕。这种妊娠状态就像体内埋了颗定时炸弹,随时可能发生大出血甚至切除子宫的惨剧。 这件事也给广大育龄女性提了个醒:有剖宫产史的人再次怀孕前一定要咨询专业医生;确认怀孕后也要尽早做超声检查(一般在停经6-8周左右),看看孕囊到底在哪里着床。早期发现、早期干预才是避免出现子宫破裂、大出血这种危机局面的最好办法。科学备孕和规范产检对于保障母婴安全来说太重要了!