问题：从“耳痒耳闷”到“剧痛流血”，耳部小症状可能演变为急症 近日，福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科接诊一名60岁患者。患者此前右耳反复出现耳痒、耳闷等不适，近期突发钻心样疼痛并伴耳道流血，才前往医院就诊。经耳内镜检查，医生在其外耳道及中耳内发现大量蠕动蛆虫，局部可见病变肉芽组织及脓性分泌物，耳道皮肤破损严重。结合临床表现与检查结果，医院诊断为耳道异物合并急性中耳乳突炎。随后——医护人员对其进行规范处理——共取出蛆虫70余条，术后患者疼痛明显缓解。 原因：环境暴露叠加不当掏耳，增加感染与继发炎症风险 接诊医生介绍，患者常年在田间劳作，户外环境中蚊蝇等昆虫活动频繁，若耳部防护不足，昆虫可能进入耳道甚至在潮湿、有分泌物的环境中孳生。更值得警惕的是，患者为缓解耳痒不适，长期使用棉签、挖耳勺反复掏耳。此类操作容易造成外耳道皮肤擦伤、上皮屏障破坏，既为病原体侵入提供“通道”，也可能将污染物带入耳道深部。若同时存在耳道湿疹、外耳道炎或中耳炎等基础问题，局部渗出、分泌物增多，将继续为虫卵孵化和细菌感染创造条件，最终可能从局部炎症发展为累及中耳、乳突的急性感染。 影响：不仅是“异物”，更可能引发中耳乳突并发症与听力损害 业内人士指出，耳道异物常被公众理解为“小插曲”，但一旦出现持续疼痛、出血、脓性分泌物或听力下降，就提示病情可能已由表浅刺激转向感染性炎症。急性中耳乳突炎属于耳鼻咽喉科较为严重的感染类型之一，若延误治疗，可能带来持续化脓、鼓膜及听骨链受损、听力下降等后果，严重者还可能出现眩晕、面神经受累等风险。该病例提示，一些早期并不起眼的症状，如持续耳痒、耳闷、耳内异响等，背后可能隐藏外耳道炎症、异物存留或中耳病变，需提高警惕。 对策：出现耳部异常应尽快规范就医，避免自行掏挖与“土办法”处理 福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科肖恒副主任医师提醒，日常不宜频繁掏耳，尤其避免使用硬质器具深入耳道。外耳道皮肤娇嫩，轻微划伤即可诱发炎症并加重瘙痒，从而形成“越掏越痒、越痒越掏”的恶性循环。若出现持续耳痛、耳流血、耳道分泌物增多、明显耳闷或听力下降等情况，应尽早前往正规医疗机构，由专科医生在耳内镜等可视化条件下规范处理，切忌自行滴药、盲目掏挖或拖延不治。对长期户外劳作者而言，在蚊蝇较多环境中应注意耳部清洁与防护；一旦出现耳道炎症或湿疹，应按医嘱治疗，减少复发和感染机会。 前景：加强健康科普与基层早筛，有助于把“可预防”风险挡在门外 专家表示，类似病例虽非高发，但具有典型的警示意义：公众对耳部健康常存在误区，认为“掏干净才舒服”“不痛不治”等观念，容易掩盖风险并延误治疗。下一步，可通过社区和基层医疗机构加强耳健康科普，重点面向老年人、户外劳作人群等开展针对性宣传，提示正确的耳部护理方法和就医指征；同时推动基层首诊能力提升，完善耳镜检查等基础条件，让早发现、早干预更便捷可及，从源头减少严重并发症发生。
这起病例提醒我们，小症状可能隐藏大风险。如何让健康知识深入人心——缩小医疗资源差距——仍是需要努力的方向。当70条蛆虫从患者耳中取出时，我们看到的是全民健康防线仍需加强的现实挑战。