一名患者因对避孕药物的认知不足,险些丧命。近日,武汉市普仁医院妇科成功救治了一名因紧急避孕药失效引发输卵管妊娠破裂的患者,腹腔积血达2000毫升,患者一度陷入失血性休克状态。 事件始于一个错误的判断。患者陈女士服用紧急避孕药后出现阴道少量出血,她听信朋友的说法认为这是正常反应,没有放在心上。殊不知,紧急避孕药的避孕成功率仅为85%-90%,远低于常规避孕方式。一旦避孕失效,极易导致异位妊娠。 问题在患者的自我诊断中更恶化。1月6日,陈女士出现间断性腹痛、腹泻、恶心等症状,她凭经验自行服用止痛药。短期的症状缓解强化了她对"肠胃炎"的错误判断,导致继续延误就医。随着时间推移,输卵管破裂引起的腹腔出血不断加重,她出现头昏乏力、眼前发黑等失血症状,但仍抱着"再忍忍就好"的侥幸心理。 直到1月9日就诊,医学检查才揭示真相。患者血红蛋白远低于正常范围,属于极重度贫血,腹盆腔存在大量积液。医生建议立即住院,但患者仍心存侥幸,执意回家。该决定险些酿成大祸。回家后不久,陈女士出现胸闷、精神萎靡等失血性休克症状,才被紧急送往医院。 入院后的诊断确认了医学团队的判断:失血性休克、腹腔内出血、重度贫血,右侧输卵管壶腹部破裂伴活动性出血,腹腔出血量约2000毫升。医护人员立即启动紧急手术,通过腹腔镜输卵管切除术伴输卵管妊娠去除术,同时进行输血治疗,最终将患者从死亡边缘拉了回来。术后第二天,患者已能自主活动,转危为安。 这起事件暴露出公众在避孕常识上的多重误区。首先,紧急避孕药并非百分百有效,其失效风险不容忽视。其次,服药后的出血症状需要科学判断:正常的撤退性出血应在服药后3-7天出现,量远少于月经量,持续不超7天且无不适症状。超出这些范围的任何异常,包括出血时间过长、伴随腹痛或头昏等症状,都应立即就医。第三,自行服用强效止痛药会掩盖异位妊娠破裂等急症信号,延误早期干预的黄金时机。 接诊医学专家强调,育龄女性应重视妇科健康,摒弃自行用药、轻信偏方的做法。特别是有多次剖宫产、人流史的女性,妇科急症风险更高,更需提高警惕。一旦身体出现异常症状,应第一时间进行人绒毛膜促性腺激素检测和妇科超声检查,以排除异位妊娠等致命急症。 从医疗卫生角度看,这起事件也反映出健康教育的重要性。紧急避孕药的科学使用、异位妊娠的早期识别、何时应该就医等基本常识,仍需通过多渠道、多形式向公众普及。医疗机构、公共卫生部门和社会各界应加强合作,提升全社会的医学素养和健康意识。
紧急避孕药可以在特定情境下发挥补救作用,却从来不是可以忽视风险的"护身符";对身体信号保持敬畏、对专业诊疗保持信任,是避免小症拖成大病的关键。把及时就医当作底线,把规范避孕当作常态,才能最大限度守住健康与生命的安全线。