南昌第五医院甲科江辉大夫给大家普及一下，甲减的类型和原因其实挺多的，每个人情况都不太一样。所谓的甲状腺功能减退症，就是因为各种原因导致甲状腺功能不够用了。这个病一般是激素合成、分泌少了，或者身体对这些激素的反应不行造成的。导致甲减的原因挺复杂的，咱们按照出问题的地方来分就行。 最常见的是原发性甲减，意思就是甲状腺腺体本身出了毛病。这种情况占了所有甲减病人的95%以上。在这其中，自己的免疫系统攻击甲状腺（桥本）、做手术切了甲状腺还有碘131治疗这三种情况加起来，占了90%以上。 中枢性甲减也叫继发性甲减，是因为下丘脑或者脑下垂体出了问题，导致负责分泌促甲状腺激素的TRH或者TSH不正常了。这种情况可能是因为脑垂体受过辐射、长了大肿瘤、做了手术或者脑袋受过伤引起的。另外咽鼓管长瘤子或者生孩子大出血也可能导致这种病。 还有一种甲状腺激素抵抗综合征，其实也是甲减的一种类型，是因为身体里的受体对激素不敏感了。 再按具体原因分：有吃了药引起的、做完手术的、碘131治甲亢治坏的、原发的、还有因为脑下垂体或下丘脑引起的。 按严重程度分：有临床症状的叫临床甲减；没有症状但检查指标不对的叫亚临床甲减。 按免疫情况分：一种是自己的免疫系统搞出来的；另一种不是免疫系统惹的祸。 按缺不缺碘分：碘缺乏型和不缺碘型两种。 具体说原发性甲减有五种： 第一种是慢性淋巴细胞甲状腺炎，也就是咱们常说的桥本甲状腺炎。 第二种是医源性的，也就是手术后留下的后遗症。 第三种是碘缺乏引起的。 第四种是甲状腺过氧化物酶功能出了问题导致的。 第五种是先天性发育不良造成的。