夏日炎炎,家家都把空调开得猛,这时候孩子要是早晚咳嗽、鼻塞,总揉眼睛,家长往往以为是“感冒”了,其实这多半是呼吸道过敏在捣乱。这种“过敏井喷”的背后,环境和遗传问题难辞其咎,再加上孩子爱熬夜、挑食不爱运动,免疫系统长期“加班”,就容易中招。 小时候的过敏迹象很明显:湿疹反复、吃海鲜就长痘、清晨喷嚏不断、经常揉眼搓鼻。要是有哮喘或鼻炎的家族史,风险更大。婴幼儿期大多是食物过敏惹的祸,等长到3到5岁,呼吸道的问题就会接踵而至。 过敏性鼻炎可不是简单的“小毛病”,它常伴有清水鼻涕、鼻塞还有眼痒。做鼻内镜或鼻窦CT能排除结构异常。千万别小看它,它很容易引发慢性鼻窦炎、结膜炎甚至哮喘。 上气道咳嗽综合征(UACS)主要是鼻后滴流刺激导致的咳嗽。这种咳嗽白天厉害,晚上睡着就好些。孩子会觉得嗓子有痰粘着难受。用点抗组胺药能很快止住。 咳嗽变异型哮喘(CVA)以干咳为主,晚上或早上起床时最严重。冷空气或者运动都可能诱发它。做个支气管激发试验就能确诊。 查过敏原有两种办法:一种是皮肤点刺实验,用致敏液点在前臂上15分钟看有没有红肿;另一种是查血清IgE,抽一管血就能测出来。 治疗得从环境抓起:婴儿大部分时间待在屋里,除尘螨、控烟草是头等大事。饮食方面得回避过敏原牛奶和鸡蛋。药物治疗要按阶梯来用:鼻喷激素、抗组胺药加上白三烯受体拮抗剂。 明确对尘螨过敏的话可以考虑脱敏治疗。中医调养也很重要,针对肺脾气虚的孩子用健脾益气的药能减少复发。 预防清单:房间里不要有羽毛、宠物和开花植物;每周吸尘两次并清洗空调滤网;远离香水和杀虫剂;雾霾天戴N95口罩;运动别太剧烈;穿纯棉衣服;房间湿度控制在50%到60%之间。 皮炎患者要特别注意别用热水烫洗、别抓挠、少吃辛辣海鲜酒牛羊肉。对鱼虾蟹这些容易过敏的食物要做记录再吃。 尘螨深度清理:每周暴晒被褥两小时以上;床垫用防螨罩;不铺地毯;窗帘选百叶窗或容易洗的材质。户外活动要在清晨或雨后花粉少的时候做。 家里要备一些抗组胺药、孟鲁司特这些药。去医院看病停车方便:2小时内免费;坐地铁3号线到星沙站7号口下车走20分钟就到了;公交车也能到东一路首末站或者茶叶市场站。 要定期带孩子去看医生评估疗效:脱敏治疗每3个月复查一次;急性发作随时就诊;症状稳定后每半年查一次过敏原和肺功能。大约60%的孩子到青春期症状会减轻或消失。