有网友在网上发了个常州市武进中医医院的急诊病历，说是发现了不该有的字，这事儿在网上引起了不少讨论。据这名网友说，他的同事1月13日晚上因为腰疼去武进中医医院看病，结果病历上居然写着“否认怀孕”。这就有点离谱了吧，毕竟一个55岁的男的怎么可能怀孕呢。大家都在猜这是医生写错了，还是系统模板没改好。 后来记者联系了发视频的巢先生，他说患者本来没当回事，就当段子分享给大家乐呵乐呵。不过大家对这事还是挺上心的，毕竟病历记录关系到能不能帮患者把病看好。1月18日，常州市武进中医医院给出了回应。他们承认看到了网上的消息，初步觉得是系统里的模板没换过来导致的。那边的工作人员还特意强调说急诊的值班医生都是正式注册医师，绝对没有实习生在写病历这种情况。 其实这事儿也不是第一次见了。国家卫生健康委员会之前就发过规范要求，病历得客观真实完整才行。虽然电子化让工作快了不少，但也容易让人“复制粘贴”出错。网友们的看法不一，有的觉得是医生太马虎，也有人觉得是系统智能化不够。业内人士分析说这背后反映了三个大问题：一是医生对文书不够严肃；二是系统得更智能点；三是医院的质量控制还不到位。 江苏省在2023年还专门发了文件要加强电子病历的监管。这个病历出错虽说没直接害人但也不能不管。根据法律规定这种不规范的记录可能会影响看病的评价和处理纠纷的效率。武进中医医院这次虽然态度很好说要整改自查但这还不够以后得建立长效机制才行。毕竟以后看病全靠病历来做记录保障安全和权益呢。