你是否知道，有时候你眼前的“正常”其实可能是一场骗局？最近，我在北京协和医院老年医学科的门诊里听到很多病人说，“我每天早晨量血压，高了就吃药，不高就不吃。”他们说得很认真，仿佛对自己的健康状况了如指掌。虽然我很欣赏他们这种愿意测量和记录的习惯，但心里总是有点担心。毕竟，高血压不像感冒发烧，它是一个长期存在的状态，而不是一时的问题。如果你仅仅根据那一天的数字来决定吃不吃药，那早上的努力可能并没有真正保护到你。很多人早上量到126/78mmHg就觉得今天一切正常，不用再吃药了。可事实是，这个数字往往是因为前几天规律服药才导致的血压正常，并不是因为病好了，而是药吃对了。我更担心的是反复波动的血压。今天高、明天低、后天又高，血管怎么可能记住这些起伏呢？很多中风和心梗并不是因为某一天突然发生的变化，而是多年来血压控制不稳积累下来的结果。所以，我对患者们说：“每天量血压很好，但也要每天按时吃药。”别让“今天正常”给骗了。真正保护身体的从来不是某一次数字，而是日复一日的稳定。如果规律服药后仍然出现持续波动或者头晕乏力等症状，那就该回到门诊重新评估了。这次门诊结束后，我和同事讨论起了那些“高了吃药不高不吃药”的患者。我们反思自己的工作是否做得不够好？是我们的宣教没到位吗？还是服药逻辑没被真正理解？或许还有一些我们没注意到的隐情呢？我们决定多问一句：“为什么？”希望能通过这次讨论找到问题所在并带来一些改变。 北京协和医院老年医学科及其团队一直致力于推动老年医学发展和构建老年友善医院。高畅、肖滢和康琳等专业人员共同撰写这篇文章，向公众传达关于老年医学的重要信息。他们与美国霍普金斯大学合作举办论坛，培训老年综合评估技能，并发表中国医学论坛报协和老年医学专栏文章等。这些努力都是为了给老年人提供更好的医疗服务。 总之，在老年人中建立起正确的健康观念是非常重要的。我们要告诉他们不能仅仅依靠某一次测量结果来决定是否需要服药或停药。只有坚持规律服药和稳定控制血压才能真正保护他们的健康。同时我们也应该多关注老年人的需求和隐情，提供个性化和全面化的医疗服务。希望通过我们的努力能够帮助更多老年人过上幸福健康的晚年生活。