黄冈妇幼保健院产前检查漏诊先天性脊柱畸形引发关注 市委市政府成立联合调查组全面核查

问题—— 近日,有网民反映,湖北黄冈一名婴儿孕期于黄冈市妇幼保健院接受系统超声筛查等检查时,结果提示“未见明显异常”。但在出生后40余天的例行检查中,影像学检查诊断为先天性脊柱畸形(脊柱侧弯伴半椎体畸形)。对应的信息在网络传播后引发关注。1月15日,黄冈市卫生健康委员会发布情况通报称,已成立由纪委监委、卫健委等单位组成的联合调查组,对反映问题进行核查,并将适时通报核查情况。 原因—— 从医学特点看,产前超声筛查对发现胎儿结构异常很重要,但并非“保证检出”。脊柱畸形的显示效果受胎位、羊水量、孕周、设备性能及操作者经验等影响,部分轻度或位置特殊的异常在某一孕周的二维超声中可能不易呈现;同时,超声筛查更多是风险评估和线索提示,结论通常具有条件性。是否存在流程执行不到位、图像采集不充分、报告表述不够严谨、告知沟通不足,或转诊随访机制不完善等问题,需要以病历资料、影像原始数据、质控记录及相关人员陈述为依据进行核查。联合调查组的设立,意味着有关上将从医疗行为合规、技术操作规范和管理责任落实等层面开展查证。 影响—— 此类事件主要涉及两方面:一是患儿家庭对诊疗信息的获得和对医疗安全的信心,二是社会公众对产前筛查与妇幼健康服务体系的信任。近年来,国家持续推进出生缺陷综合防治,强调“筛查—诊断—干预—随访”的闭环管理。若筛查环节存流程漏洞或告知不足,可能导致家庭对风险判断出现偏差,影响后续就医选择与心理预期;即便属于技术限制导致的检出不足,也提示需要优化分层筛查策略和转诊路径,减少在个案中“漏诊—追责”的单点处置,转向更系统的质量改进。 对策—— 围绕公众关切与医疗质量管理要求,业内通常从几上改进:其一,强化产前筛查质量控制。对系统超声筛查的标准切面获取、图像留存、报告书写建立可追溯机制,定期开展盲审与复核,提高一致性与规范性。其二,完善风险告知与沟通。对“未见明显异常”等表述加强解释,明确筛查的边界与后续随访建议,避免将筛查结果理解为“绝对正常”。其三,健全分级诊疗与转诊协作。对可疑或高风险人群,及时引导至具备产前诊断能力的机构更评估,形成跨机构协同。其四,强化出生后早期筛查与干预衔接。对新生儿体检、影像检查与专科评估建立更清晰的标准化路径,做到早发现、早干预、早随访,降低畸形进展及并发症风险。其五,依法依规回应舆情与维护权益。对调查发现的管理责任、技术责任等问题,按程序处理并公开透明,对患儿家庭的合理诉求做好对接。 前景—— 随着产前筛查技术迭代和妇幼健康服务能力提升,降低出生缺陷风险仍需“技术进步”与“精细管理”同步推进。一方面,推动规范化培训,补齐基层机构设备与人员能力短板;另一方面,通过信息化完善检查数据留存与质量追踪,提高筛查报告、影像资料与随访记录的可追溯性与可复核性。社会期待此次联合调查以事实澄清疑点、回应关切,并以整改为抓手,推动产前筛查与出生缺陷防治在规范、透明和持续改进上取得更实在的进展。

医疗安全无小事,涉及新生儿健康的产前筛查更需要严谨细致。此次黄冈事件既是对涉事医院的提醒,也提示各地医疗机构更补齐流程管理与沟通告知的短板。只有以问题为导向,压实责任、提升能力、完善闭环管理,才能更好守护母婴健康,让每一个新生命获得应有的保障。