随着儿童近视问题日益受到社会关注,各类关于视力防控的信息在家长群体中广泛传播;然而,在这些信息中混杂着不少误导性观点,导致许多家长在面对孩子视力问题时陷入困惑。上海市儿童医院眼科主任乔彤在接受采访时,针对门诊中频繁出现的三大认识误区进行了专业解读。 首先,视力下降与近视并非等同概念。许多家长一旦发现孩子出现"看不清远处"或"眯眼看东西"的现象,就直接判断为近视。但从医学角度看,视力下降是一个宽泛的症状表现,其背后可能存在多种原因。除了屈光不正外,颅脑外伤、全身性疾病等因素也可能导致视力下降。更需要注意的是,屈光不正本身包括近视、远视、散光三种情况,而非仅指近视。因此,当孩子出现视力问题时,家长应当带其前往正规医疗机构进行科学的屈光检查,由专业医生判断具体的屈光状态,而不应凭借表面现象自行诊断。 其次,眼轴变长与近视加深之间的关系被普遍误读。近年来,随着眼轴概念的普及,越来越多的家长开始关注该指标。一些机构甚至宣称眼轴是衡量近视变化的唯一标准,这种表述存在明显偏差。乔彤强调,通过散瞳验光获得的屈光度数才是评估近视程度最真实的指标,眼轴只能作为辅助性参考。这是因为现有的眼轴测量技术存在局限性。临床测量的眼轴是指角膜顶端到视网膜的距离,主要关注眼球的前后长度,对眼球水平宽度的测量相对较少。在儿童生长发育期间,如果眼球呈现"均匀放大"的特征,即前后径和水平径同步增长,那么屈光状态可能保持不变,眼轴增长则属于正常的生理发育现象,不代表近视加深。此外,近视的成因复杂多样。某些由角膜曲率过大引起的高度近视,虽然屈光度数很高,但眼轴长度反而可能在正常范围内。同时,眼压、体位等生理因素会导致眼轴在24小时内出现微小波动。这些因素共同说明,眼轴只是综合评判的一个指标,家长无需因眼轴增长而过度焦虑,应结合正规屈光检测结果听取医生的专业意见。 第三,关于眼镜与近视度数加重的关系,这是困扰许多家长的核心问题。不少家长因担心"佩戴眼镜后度数会越来越高"而拒绝让孩子配镜,这种观点实际上是对眼镜功能的根本性误解。乔彤用形象的比喻来说明这一点:眼镜的作用类似于前往南极时穿着的羽绒服,其目的是帮助视力有问题的人群看得更清楚,使其不因屈光不正而影响生活和学习,而非因为戴上眼镜才导致近视加重。这是一个因果关系的颠倒。眼镜能够矫正屈光不正,但不能治愈屈光不正,这一点也需要澄清。正如羽绒服只能帮助人体适应寒冷环境而不能让人体本身发热一样,眼镜能弥补屈光不正的缺陷,但无法消除这一缺陷的根本原因。基于这一认识,市场上大量号称能够"治愈"或"逆转"屈光不正的产品和设备实际上是在偷换概念。这些产品中,部分可能在短期内改变屈光不正的程度,给使用者造成"视力变好了"的错觉,但从根本上无法改变屈光不正的状况,既不能逆转近视,更不能治愈近视。 需要指出,在儿童生长发育期间,屈光度数会出现一定的自然变化。通常情况下,人的视力在18岁后趋于相对稳定。这也是为什么大多数屈光矫正手术都在18岁以后进行的原因所在。
要有效防控近视,既需要专业的医疗支持,也离不开公众的科学认知。只有将专业诊疗与正确观念相结合,才能更好地保护孩子的视力健康。