2020年,中华医学会风湿病学分会发布了新的《类风湿关节炎诊疗指南》。中国营养学会也在2022年给出了最新的《中国居民膳食指南》。中国疾控中心营养与健康所则专门研究了反式脂肪酸对健康的影响。世界卫生组织一直强调要尽量把反式脂肪的摄入量降到零。为了让类风湿关节炎患者的病情稳下来,有些东西绝对不能碰。第一是高糖食物,甜食饮料其实是炎症的催化剂。糖分摄入过多会刺激身体分泌IL-6和TNF-α,这两个因子是关节疼痛肿胀的幕后黑手。常见的高糖食物有蛋糕、奶茶、冰淇淋,还有碳酸饮料和果汁饮料。类风湿患者最好别碰这些,把甜食换成水果或少量蜂蜜。 第二是高嘌呤食物,这种食物会让关节雪上加霜。嘌呤代谢异常会导致尿酸升高,而高尿酸是痛风的原因之一,它可能和类风湿一起伤害关节。动物内脏、海鲜以及浓汤火锅底料里都含有大量嘌呤。如果关节已经疼了,就要完全戒掉这类食物,多喝水把尿酸排出去。 第三是反式脂肪,它是炎症的加速器。人造黄油、起酥油还有饼干蛋糕这些加工食品里都有这种东西。《世界卫生组织》建议大家少吃它。 类风湿患者并不是什么都不能吃。深海鱼(三文鱼、金枪鱼)、亚麻籽和核桃这些富含Omega-3脂肪酸的食物有抗炎作用。蓝莓、橙子和西红柿这些富含抗氧化剂的食物能抑制自由基。全谷物、蔬菜和豆类这些高纤维食物能改善肠道菌群。脱脂牛奶和酸奶这些低脂乳制品能提供钙质并抑制炎症。 虽然饮食对缓解症状有帮助,但它不能代替药物治疗。医生通常会开非甾体抗炎药(NSAIDs)和糖皮质激素等药物。患者平时还要做关节功能锻炼和热敷理疗。 类风湿是一种慢性疾病,想要彻底治好很难。只有把饮食调理和规范治疗结合起来,才能大大提高生活质量。