癌症诊疗实现生存质量新跨越 多方携手共绘科学防治新蓝图

2月4日是世界癌症日。

当天在上海举行的世界癌症日特别活动上,多位临床专家、患者组织代表围绕“以患者为中心”的癌症科学诊疗展开研讨。

与会人士普遍认为,近年来我国癌症防治取得积极进展,诊疗理念和技术体系正从“延长生命”向“兼顾生存质量与尊严”拓展,但在疾病负担、医疗可及、规范管理等方面仍面临现实挑战,需要政府、医疗机构、科研单位、企业、社会组织等形成更紧密的协作网络。

问题:负担重与需求升级并存,系统能力仍待补齐。

癌症仍是严重威胁公众健康的重要疾病。

世界卫生组织数据显示,2022年全球约970万人死于癌症。

我国癌症新发病例与死亡病例数量较高,疾病负担依然沉重。

与此同时,公众健康意识提升、体检普及带来诊疗需求增加,患者对治疗效果的期待从“能活下来”逐步转向“活得更好”。

在此背景下,我国癌症患者5年总生存率虽已由2011—2014年的41.2%提升至2019—2021年的45.9%,但与“健康中国2030”提出的相关目标仍有差距。

发病率持续攀升、区域间医疗资源不均衡、全流程随访与康复支持相对薄弱等问题,成为制约进一步提升总体防治水平的重要因素。

原因:疾病谱复杂、诊疗链条长,信息与资源“断点”影响疗效。

与会专家指出,癌症诊疗涉及筛查、诊断、分期、治疗、随访、康复与安宁疗护等多个环节,任何环节的延误或不规范,都可能影响总体疗效。

其一,不同地区在早筛覆盖率、病理诊断能力、规范化治疗执行、临床研究参与度等方面存在差异,导致患者获益不均。

其二,肿瘤治疗进入精准化时代,免疫治疗、靶向治疗等创新方案持续涌现,但真实世界中仍存在“信息不对称”与“路径不清晰”,部分患者面临选择困难、复诊负担重、心理压力大等问题。

其三,罕见肿瘤等领域长期存在研究样本不足、诊断路径复杂、可及药物有限等痛点,客观上加大了临床决策难度与家庭负担。

影响:从生存率提升到可长期管理,医疗生态需要“更有温度”。

在交流中,来自临床一线的专家结合实践介绍,我国多种肿瘤患者生存期出现明显改善,创新疗法为更多患者提供治疗选择。

上海同济大学附属东方医院专家表示,我国癌症诊疗已初步实现从“保生存”向“长生存”的跨越,这一趋势并非局限于单一癌种。

以上变化意味着,癌症越来越呈现慢病化、长期管理化特征:患者需要的不仅是某一次治疗方案,更需要长期随访、并发症管理、营养运动指导、心理支持与社会融入等综合服务。

上海交通大学医学院附属胸科医院专家以肺癌为例介绍,随着医疗技术进步与体检普及,晚期患者比例呈下降趋势,部分患者生存期逐步延长,肺癌正向可长期管理的疾病转变。

这一转变既带来希望,也对医疗服务的连续性、规范性与可负担性提出更高要求。

对策:以患者为中心推动协同治理,打通“科研—临床—服务—保障”闭环。

与会各方认为,提升癌症防治水平,需要坚持系统观念,构建以患者为中心的多方协同机制。

一是强化早筛早诊与分层诊疗,推动关口前移。

针对高发癌种和重点人群,提升筛查覆盖面与依从性,完善基层筛查与上转通道,缩短从发现异常到明确诊断、规范治疗的时间。

二是推进规范化诊疗与质量管理。

围绕临床路径、指南共识和多学科诊疗机制,提升诊疗同质化水平;加强随访管理和真实世界数据积累,为疗效评估与政策优化提供依据。

三是加快临床研究与转化应用,提升创新可及。

通过多中心协作、患者入组支持、数据平台建设等方式,提高临床研究能力,让更多患者从新技术、新药物中获益。

四是补齐罕见肿瘤等薄弱环节。

上海交通大学医学院附属仁济医院专家指出,近年来在多方重视下,罕见肿瘤正从“无药可医”向“有药可治”转变,但仍需持续动员资源,推动诊断能力建设、药物可及与长期随访体系完善。

五是充分发挥患者组织桥梁作用,建立常态化沟通机制。

患者代表反映,患者社群中普遍存在信息不对称、心理压力大与支持不足等问题。

患者组织可在科普教育、就医导航、同伴支持、权益倡导及多层次保障完善等方面提供补位服务,并将患者真实反馈带回临床与政策讨论,实现“共创式”改进。

前景:协同越深入,获益越可持续,高质量生存将成为评价重要维度。

与会人士认为,未来癌症防治的竞争力不只体现在单点技术突破,更取决于全链条能力建设:从早筛体系的覆盖与效率,到规范诊疗的可复制与同质化,再到创新成果的可及性与支付支持,以及长期管理中的心理、康复与社会支持。

随着我国医疗服务体系不断完善、科研创新持续推进、社会力量更深参与,癌症患者实现“更长久、更高质量”的生存目标具备更坚实的基础。

与此同时,仍需正视人口老龄化、生活方式变化带来的发病压力,持续推进健康教育与综合干预,减少可预防风险暴露,形成“防、筛、诊、治、康、管”一体化格局。

从延长生存时间到改善生命质量,我国抗癌事业正经历深刻转型。

这场关乎亿万民众健康的攻坚战,既需要突破关键技术的"硬实力",更离不开制度创新的"软支撑"。

当医学进步与社会关怀形成合力,癌症从"不治之症"到"可防可控"的愿景必将加速实现。

正如本次世界癌症日"向光而生"的主题所昭示,以科学之光驱散病魔阴霾,需要全社会持续注入温暖力量。