问题:冬季“眼干”现象增多,就诊需求上升 近期,多家眼科医疗机构反映,入冬后因干眼有关症状前来就诊的人数较平时增加;不少患者表示眼部干涩、发痒、异物感明显,部分人还伴有迎风流泪、眼红畏光、视物模糊或视力波动等情况。专家提醒,很多人把“眼干”简单理解为眼泪不够,但医学上干眼涉及泪液数量与质量、泪膜稳定性及眼表健康等多方面因素。若长期忽视,可能反复发作,影响生活与工作。 原因:气候与环境叠加,用眼方式与生活习惯共同作用 专家表示,干眼与季节因素确有一定关联。冬季室外湿度偏低,室内供暖、空调等使用增多,空气更干燥,导致眼表泪液蒸发加快、泪膜更易破裂,润滑与保护能力下降。同时,冬季风大,骑行、步行时眼表更容易受到风刺激;当泪膜质量下降时,泪液难以稳定附着,反而可能出现“被风吹得流泪”的情况。这种“流泪却仍觉得干”的体验,往往提示泪膜屏障功能受损,并非泪液越多越好。 从个体因素看,随着年龄增长,眼表结构与功能可能退化,泪液分泌与脂质层质量下降;围绝经期女性因激素水平变化,也可能影响泪膜稳定性。办公族、学生等长时间使用电脑和手机的人群,容易因专注而眨眼减少,泪液覆盖不足,引发或加重症状。部分儿童若合并过敏性结膜炎等慢性炎症,炎症会破坏泪膜稳定性,并与干眼相互影响,形成“炎症—干眼”循环;如同时存睑缘炎等问题,风险还会继续增加。 影响:从不适到视功能波动,严重者可累及角膜 干眼常见不适包括干涩、灼痛、异物感、眼痒、黏滞感等,也可能表现为流泪、畏光、眼红及雾视。专家提示,干眼不只是“难受”,还可能引起视功能波动:泪膜不稳定会降低视觉质量,出现清晰度忽高忽低,影响驾驶、阅读和精细作业。若长期合并睑缘炎、睑板腺功能障碍等问题,炎症反复可能累及角膜,出现角膜上皮损伤;少数严重病例在合并感染或角膜病变时风险更高,应尽早干预。 对策:明确诊断与分层管理并重,避免“随意点药” 专家强调,眼干不等同于干眼症诊断。临床通常需结合症状与检查综合判断,包括泪膜稳定性、眼表染色、泪液分泌相关测试,以及对睑缘、睑板腺等结构的评估。持续不适者应尽早就医,避免仅凭自觉症状自行判断。 日常管理可从环境、用眼与护理三上入手:一是改善室内湿度与通风,避免长时间被空调或暖风直吹;二是规律用眼,主动增加眨眼频率,控制连续近距离用眼时长;三是重视眼睑清洁与眼表护理,尤其是合并睑缘炎、过敏性结膜炎等问题的人群。 关于隐形眼镜与美瞳,专家提示,长期佩戴可能损伤眼表。若出现“戴不住”、干涩、畏光、眼红等,应及时停戴并检查。美瞳普遍透氧性较低,部分产品含水量偏高,可能加重眼表负担,建议尽量减少使用。 对于经常化眼妆的人群,专家提醒,眼线、睫毛膏等若残留睫毛根部,可能增加细菌与螨虫滋生风险,诱发睑缘炎并影响睑板腺;卸妆不彻底风险更高。部分卸妆产品成分对眼表有刺激,长期频繁接触需谨慎;纹内眼线等操作也可能影响睑板腺功能,应充分评估风险。 在用药上,专家建议不要把滴眼液当作“万能缓解剂”。人工泪液类产品可在医生指导下用于改善润滑、缓解症状;而一些宣称“立刻清凉舒适”的滴眼液可能含收缩血管或刺激性成分,短期似乎有效,长期使用可能带来不良影响,应谨慎选择并遵医嘱使用。 前景:从“季节性不适”转向慢病管理,科普与规范诊疗需同步推进 业内人士认为,随着电子屏使用时间延长、生活节奏加快以及环境因素变化,干眼相关问题呈现年轻化、多因素叠加趋势。冬季是症状更集中显现的时期,但管理不应只停留在“季节性应对”,更需要长期的生活方式干预、眼表护理和规范诊疗。未来还应加强对青少年与高频用眼人群的健康教育,推动公众形成科学用眼和早筛意识,同时提升基层对干眼分型诊治与转诊协同能力,减少反复发作和并发症风险。
眼部健康直接影响生活质量,干眼的预防和管理需要公众提高认识并改变不良用眼习惯。从减少长时间使用电子设备、注意眼部清洁,到合理选择护理产品、出现症状及时就医,每个环节都很关键。随着诊疗手段完善和健康意识提升,建立科学的眼部保健观念,有助于降低干眼发生风险,更好守护视觉健康。