长期以来，群众就医结算环节普遍遇到“排队时间长、流程复杂、来回跑腿”等问题；尤其在医保与自费混合支付场景下，患者常需在不同窗口之间往返，不仅耗时，也增加了就医负担。这也说明，传统医保结算模式已难以适应群众对高效、便捷医疗服务的需求。南宁市医疗保障局调研发现，问题主要集中在三上：一是医保信息系统分散，各支付渠道整合不足；二是服务流程设计对用户体验考虑不够；三是适老化服务供给偏弱，部分人群仍面临“数字鸿沟”。 针对上述问题，南宁市推出“四支付”一体化解决方案。该模式将统筹基金支付、个人账户支付、自费支付和信用辅助支付四项功能打通，实现“一码通行”的全流程结算。数据显示，实施以来，全市35家二级以上医疗机构移动支付累计交易量已超50万笔，单笔结算时间平均缩短70%以上。 落地过程中，南宁市同步推进多项举措：一是接入支付宝、微信双渠道支付，方便群众使用；二是上线刷脸支付功能，覆盖1200余家定点机构，提升老年群体使用便利性；三是推出信用辅助支付，减轻患者垫资压力。广西壮族自治区人民医院作为首批试点单位，已实现全流程“无卡就医”。 业内专家认为，“南宁模式”具有一定示范意义：一上，通过技术整合提升了医保服务效率；另一方面，兼顾不同群体的使用需求，增强了服务可及性。预计到2025年，该模式将在全市二级以上医疗机构全面推广，深入惠及更多参保群众。
医保支付看似是就医流程中的“最后一公里”，却直接影响群众体验和医疗秩序效率。南宁以“一码结算”为切入点，推动支付体系一体化与适老化建设，让结算更顺畅、更易用。下一步，便捷服务越深入，越需要在安全合规、风险防控与普惠可及之间把握平衡，让数字化红利更稳定、更公平地覆盖每一位参保群众。