很多朋友都奇怪，为啥年纪轻轻就查出了颈动脉斑块？其实，这事儿跟遗传关系不小，但更主要的是生活习惯不好。吸烟、高血糖、高血脂、肥胖、不运动这些坏毛病，都会破坏血管内皮，让胆固醇钻进去变成斑块。研究表明，吸烟能让风险增加30%，高血压则让风险翻倍。 想把斑块扼杀在摇篮里？得先治高血压、糖尿病、高血脂，得把抽烟这个坏毛病给戒了。要是不管不顾，三四十岁也容易出大问题。 至于发现斑块后该怎么治，这事儿不能乱用药。医生一般会看斑块的大小和管腔的狭窄程度。如果狭窄不到50%，通常不用他汀和阿司匹林，而是看“坏胆固醇”水平和别的危险因素来定。有些朋友觉得早吃药好，其实这也不全面。不用药不等于不治，这时候更需要控制体重、少油腻、多运动。 他汀和阿司匹林都有副作用，是药三分毒嘛。只有在斑块很大、管腔狭窄超过50%的时候才用这两样药，这时候出事的风险高了，用药的好处才大于坏处。像郭艺芳大夫说的，要看胆固醇水平和其他病有没有合并。比如得了冠心病或脑梗的人，胆固醇多高都得吃他汀；低密度脂蛋白超过4.9 mmol/L的人也得吃；40岁以上的糖尿病人不管胆固醇高不高也得吃。 总之啊，发现斑块别慌也别乱吃药。听大夫的没错！如果觉得有帮助，记得转发给亲友们看看。（河北省人民医院 郭艺芳）