皮肤一直痒痒的没有啥明显症状，那可得留个心眼了，这很可能是身体内部出了问题。咱们先来看看皮肤科医生的话，一般来讲，这痒其实是单纯的皮肤问题，比如湿疹、荨麻疹，或者就是皮肤太干了。不过有时候它也是身体在给咱们报警呢。如果你觉得痒得厉害，老是不见好，也没看见啥疹子，普通的止痒药也不管用，那这时候就得想想是不是其他病惹的祸。 咱们先说说这内分泌和代谢方面的毛病，这是内脏引起瘙痒最常见的原因之一。糖尿病就挺典型的，血糖长期居高不下，直接刺激皮肤神经末梢，让人感觉浑身都痒，尤其是外阴、肛周和小腿前面最明显。甲状腺也可能惹祸事儿，甲状腺功能亢进的血流加快了，皮肤干了就容易痒；甲状腺功能减退的话皮肤过度干燥脱皮也会让人受不了。还有肾脏不好甚至尿毒症这就更严重了。肾脏没法把毒素排出去，像尿素这种东西堆积在皮肤上刺激神经末梢，那痒得可真是钻心刺骨。 再来说说肝胆系统的毛病。胆汁淤积性肝病，比如原发性胆汁性肝硬化或者胆道梗阻啥的都容易让人痒。胆汁酸盐排不出去都堆积在血液里了。这种痒有个特点就是可能比黄疸还先出来，而且晚上特别严重。最明显的是手掌和脚底特别痒。 血液系统的毛病也不能忽略。真性红细胞增多症这种骨髓增生性疾病，有将近40%的人第一次来就是浑身奇痒难耐。洗完热水澡之后更厉害。缺铁性贫血哪怕不贫血光缺铁也会让皮肤干巴巴地萎缩从而引起瘙痒。还有淋巴瘤尤其是霍奇金淋巴瘤这种，约30%的人会有持续严重的全身性瘙痒。这种痒通常是下肢开始感觉火辣辣的。 恶性肿瘤也就是副肿瘤性瘙痒也得注意一下。像胃癌、肺癌这些内脏肿瘤在没长肿瘤前可能通过分泌东西或者引发免疫反应让人突然就浑身奇痒。这种痒来得特别突然找不着原因常规的抗过敏药根本不管用。 最后再说说一些具体该怎么行动的事儿。如果有以下情况就赶紧去医院看看吧：无皮疹的顽固瘙痒就是皮肤上啥疙瘩红斑水疱都没有就是痒得难受；全身性持续性瘙痒范围广持续好几周还越来越厉害；常规治疗不管用激素抗组胺药都没用；还有就是伴有一些全身症状比如没力气发烧盗汗体重掉皮肤或者眼睛变黄尿黄屎变白等等。 那这时候咱们该怎么做呢？首诊先去皮肤科医生那儿让人家专业评估排除一下原发性皮肤病的可能。如果医生觉得是内部疾病让你去做一些检查像血糖肝肾功能甲状腺铁蛋白这些血液检查还有腹部B超之类的影像学检查都得做一做。最后根据检查结果可能需要转诊到内分泌科消化内科肾内科血液科或者肿瘤科进行进一步诊治。 总之皮肤就是身体健康的镜子啊！当出现不明原因的顽固性瘙痒时除了关心皮肤本身之外还得警惕它可能是内脏疾病在向你喊叫呢！及时进行系统性检查是非常重要的一步！