问题——突发胸痛背后隐藏“致命急症” 4月8日——青海省人民医院介绍——务工人员刘先生近日突发胸背部撕裂样剧痛，被紧急送医后确诊为A型主动脉夹层。该病属于心血管领域最凶险的急症之一，病变累及升主动脉，血流冲击强、破裂风险高，一旦发生大出血或心脏压塞，往往短时间内危及生命。临床共识认为，急诊评估与外科手术是挽救此类患者生命的关键路径，任何延误都可能带来不可逆后果。 原因——病情险、时间紧，高原救治更需“体系化响应” A型主动脉夹层之所以凶险，在于其发病急、进展快、死亡率高，对诊断速度、手术方案和围手术期保障提出极高要求。同时，高原地区受地理环境与医疗资源分布影响，危重心血管急症往往面临转运距离长、途中风险高等现实挑战。一上，长途转运可能导致病情路途中突变；另一上，复杂手术对麻醉、体外循环、输血与监护等系统能力要求严苛，需要医院具备成熟的多学科协同机制与应急管理水平。 影响——多科室“接力闯关”把握黄金时间 接诊后，青海省人民医院迅速开通急诊胸痛绿色通道，急诊科牵头组织心脏大血管外科、麻醉科、手术室护理、临床输血科等科室快速联动，形成从入院评估、影像与检验、风险分层到术前准备的闭环流程，以缩短等待时间、提高处置效率为目标，全力抢占救治窗口期。医院表示，患者血管病变复杂、病情危重，常规方案难以满足救治需要，必须采用心脏大血管外科高难度术式实施血管重建。 对策——实施“孙氏手术”体现综合救治能力 经综合评估，医疗团队决定实施“孙氏手术”。该术式通常深低温停循环等条件下完成，手术视野与操作难度大，对术者技术、团队协同、麻醉管理、体外循环支持、输血保障及术后重症监护均提出系统性要求，被业内视为衡量心外科综合水平的重要标志之一。 据介绍，在中国医学科学院阜外医院副院长章良带领下，青海省人民医院心脏大血管外科主任医师刘刚与团队成员，与麻醉、体外循环和护理团队密切配合，顺利完成急诊手术。患者目前生命体征平稳，正进入后续康复阶段。 前景——减少外转依赖，提升区域急危重症救治可及性 业内人士指出，此次成功救治的意义不仅在于挽回一名患者生命，更在于对高原地区复杂主动脉急症救治能力的现实检验与提升。随着本地团队在复杂手术、围手术期管理及多学科协作上能力增强，青海及周边地区此类急危重症患者有望减少外地转运需求，降低途中风险与时间成本，在“家门口”获得更加及时、规范的治疗。 同时，继续完善胸痛中心建设、急危重症转诊网络和院前急救协同机制，强化高风险人群筛查与健康教育，对降低心血管急症突发风险同样重要。专家提醒，出现突发胸背部剧烈疼痛、出冷汗、濒死感等症状时，应第一时间就医，争取在黄金时间内完成诊断与干预。
这例成功救治案例说明了医疗能力向基层和偏远地区延伸的实际进展。从“患者辗转求医”到“高水平救治在身边”，高原急危重症救治水平的提升，让更多像刘先生这样的普通劳动者能在关键时刻获得及时治疗，也让优质医疗资源更可及。随着技术进步和体系建设健全，雪域高原的急危重症救治能力正持续提升，群众的健康获得感也在不断增强。