东坝医学检验科的孙婷给大家讲讲溶血对心肌酶谱的影响。红细胞破裂释放出来的酶把AST、LDH等指标拉高，给医生的判断带来干扰。比如有个患者刚抽完血样本就溶血了，重新测了一下才发现情况不对。 现在看看具体哪些指标受影响：AST是假性增高，因为红细胞里的AST浓度比血浆高几十倍。LDH也是明显增高，原因是红细胞里的LDH含量比血浆多。还有α-HBDH这个东西，它是LDH1的活性组分，和LDH一起升高。CK虽然本身不在红细胞里，但是里面含有腺苷酸激酶，干扰了CK的检测体系。CK-MB就更麻烦了，用免疫抑制法测的时候特别容易被溶血干扰，就算轻微溶血也能让结果翻倍。 怎么才能减少这种干扰呢？采血的时候要规范操作，别抽太猛也别摇晃试管太剧烈。抽完血赶紧把血清分离出来，别让红细胞在里面长时间破裂。如果怀疑溶血了，就去看看肌钙蛋白(TNI)这些特异性指标怎么样。 溶血很容易让人误以为是心肌损伤了，特别是在急诊或者儿童患者身上要特别小心。要是检测结果跟患者表现对不上，就得重新抽血或者结合其他检查来搞清楚到底是怎么回事。