在东莞市妇幼保健院PICU,一场惊心动魄的救治正在进行。8岁的小明突然重病发作,将他置于生死边缘。他被送入PICU时病情迅速恶化,出现严重心功能受损和反复发生恶性心律失常。面对这个复杂危重的病例,PICU团队快速响应,果断启动ECMO支持治疗,为小明争取了宝贵的休整和恢复时间。ECMO这个“人工心肺”,在小明自己的心肺功能暂时无法支持时,帮助他度过了危险期。 在ECMO运行第二天,PICU团队迎来了积极信号:肺部病灶吸收情况良好。经过持续评估和多学科讨论,他们决定给小明实施“清醒ECMO”管理,并拔除气管插管。这样做大大降低了他因为长期使用呼吸机带来的肺损伤和肺炎风险,也减少了深度镇静药物使用对大脑的伤害。同时,“清醒ECMO”还能降低血栓形成风险,加速康复。 医生和护士需要像走钢丝一样精准调控镇静镇痛,并且寸步不离地进行心理疏导和监测。这个过程考验了整个团队的综合实力。拔除气管插管后的小明表现出了让人感动的温馨画面:他能说话了,喝牛奶、吃雪梨,甚至还能看动画片。“想爷爷奶奶了”,他对护士姐姐说。 小明在这次救治中不仅保住了生命,而且康复得非常快。他比传统ECMO患儿提前一周进入康复阶段,术后血管超声显示一切正常。大年初一这个团圆的日子里,他转入普通病房迎来了新生。 这次成功救治不仅标志着东莞市妇幼保健院在儿童重症救治领域取得了新进展,也证明了医院坚持“以患儿为中心”的理念。他们追求让患儿获益最大化的方案,让重症救治不再冰冷。 8岁的小明被突如其来的重病推到了生死边缘。医生和护士日夜守护在他身边,竭尽全力挽救他的生命。ECMO成功转流只是第一步,随后的每个昼夜才是真正的“守城战”。医生需要精准调控镇静镇痛药物和生命体征;护士需要进行心理疏导和监测;整个团队必须像精密仪器般无缝协作。在这个过程中,医生们还需要考虑保护肺脏、保护大脑、减少血栓形成等问题。 虽然这次救治充满挑战,但医生们始终把孩子放在第一位。他们想尽一切办法让小明保持清醒状态:拔除气管插管、恢复自主呼吸和意识、减少对镇静药物的依赖等。这些努力让孩子能够早期进食、活动并缩短住院时间平均30%-50%。同时,也让孩子能够与家人交流、减少恐惧感、更有尊严。 最后,在经历了4天4夜的极致守护后,小明成功渡过了危险期。当ECMO顺利撤机的那一刻,监护室里响起了压抑已久的掌声。这个小英雄不仅战胜了病魔,还展现了强大的生命力和乐观向上的精神。 东莞市妇幼保健院PICU团队用实际行动诠释了什么是“以患儿为中心”的医疗服务理念:哪怕技术再难、风险再大也要追求让患儿获益最大化的方案;无论困难有多大也要坚持给孩子一个健康快乐的未来。