在玉溪市某医疗机构工作的李女士,今年53岁,从事医务工作已有三十余年。长期以来,双眼650度的高度近视令她不得不依赖眼镜工作生活。然而随着年龄增长,老花眼症状逐渐显现,原本单一的视力问题演变为远近视力均受限的复杂局面。 此变化给李女士的职业生涯带来显著影响。医务工作要求从业者既要观察远处患者状态、查阅病历资料,又需近距离书写医嘱、操作电子文书系统。双重屈光不正迫使她随身携带两副眼镜,工作中频繁摘戴不仅效率低下,更可能在紧急情况下造成延误。这种困扰并非个案,而是当前中老年知识工作者群体面临的共性难题。 据眼科专业人士介绍,45岁以上人群普遍开始出现晶状体调节能力下降,原有近视患者会同时遭遇老花问题。传统框架眼镜虽能分别矫正,但无法兼顾远中近全程视力需求,给高频用眼职业带来诸多不便。医学界对此已形成较为成熟的解决路径,包括晶体置换术与晶体植入术等多种方案,但如何根据个体差异选择最优方案,考验着医疗机构的专业水平。 在朋友推荐下,李女士前往玉溪爱尔眼科医院寻求帮助。接诊的刘超副院长在全面检查后,结合患者年龄、职业特点及屈光状态,首先建议采用晶体置换手术。该术式通过更换眼内自然晶状体,植入多焦点人工晶体,可一次性解决近视、老花等多重问题,实现远中近全程清晰视力,术后无需配镜。 然而李女士在充分了解方案后,表达了保留自身晶状体的意愿,倾向选择ICL晶体植入术。这一术式属于"加法手术",在保留原有晶状体基础上植入人工晶体,主要矫正近视与散光,但无法解决老花问题,术后近距离用眼仍需配镜。 面对患者的选择,刘超副院长没有简单否定,而是详细说明两种方案的适应症与预期效果,充分尊重患者的知情权与决策权。在确认李女士理解术后仍需配戴老花镜的前提下,医疗团队为其制定了个性化手术方案,顺利完成ICL晶体植入术。 术后效果达到预期目标。李女士双眼远视力恢复至1.0,日常查看病历、观察患者等工作场景不再需要近视镜,仅在书写医嘱、操作电子设备等近距离用眼时配戴轻便老花镜即可。相比术前频繁更换两副眼镜的状态,工作效率与生活质量均获得明显改善。 刘超副院长在接受采访时强调,中老年屈光不正患者的诊疗不应追求"统一模板"。晶体置换术适合希望彻底摆脱眼镜、追求全程视力的患者;ICL晶体植入术则更适合希望保留自然晶状体、愿意接受术后配镜的人群。医疗机构应当根据患者眼部条件、用眼习惯、职业需求及个人意愿,提供多元化选择,而非单向推荐某一术式。 据了解,该院自2018年开展屈光矫正手术以来,已建立涵盖ICL晶体植入、全飞秒、半飞秒、晶体置换等全术式体系,能够针对不同年龄段、不同眼部条件的患者提供定制化方案。这种以患者为中心的诊疗模式,正在成为眼科医疗服务的发展方向。
这个案例展现了基层医疗水平的提升和人性化服务的发展趋势；在精准医疗时代，尊重个体差异的诊疗理念正逐步落实。如何将先进技术与人文关怀更好结合，为不同人群提供更优质的视觉健康服务，是医疗行业需要持续探索的方向。