问题—— 寒假期间,部分青少年与年轻群体生活节律被打乱:白天户外活动受寒、夜间长时间用电脑与熬夜、饮食不规律等情况较为常见。
近日杭州一名19岁患者晨起突感面部不对称,出现喝水漏水、右眼闭合不全、口角偏斜,同时伴随右耳阵发性疼痛。
经检查,患者耳廓及外耳道可见成簇疱疹,最终确诊为拉姆齐-亨特综合征(亦称亨特面瘫),并接受住院治疗。
门诊医生提示,面瘫并非“忍一忍就过去”的小毛病,部分类型进展快、疼痛重、并发症风险高,必须尽快规范就医。
原因—— 医学上,面瘫是面神经功能受损导致的面部肌肉运动障碍,可分为周围性与中枢性两大类。
周围性面瘫常与病毒感染、受凉、中耳炎等相关,表现为患侧额纹变浅、鼻唇沟变浅、闭眼困难、口角歪斜等;中枢性面瘫多与脑血管病、脑肿瘤、脑外伤等相关,往往伴随肢体麻木无力、言语障碍等症状,需立即排查脑部急症。
在周围性面瘫中,贝尔面瘫相对常见,病程多较轻;而拉姆齐-亨特综合征由水痘-带状疱疹病毒再激活所致,除面瘫症状外,常出现耳廓、外耳道或鼓膜疱疹及明显耳痛,病情往往更重、恢复更慢、后遗症风险更高。
冬季成为高发季,主要与三方面因素叠加有关:一是感冒、流感等感染增多,可能诱发或激活潜伏病毒;二是寒冷与温差导致血液循环与代谢状态变化,神经更易出现炎症水肿;三是熬夜、劳累、精神紧张、日照不足等改变免疫状态,增加发病概率。
对年轻人而言,假期作息不规律与“硬扛”心态,可能进一步放大风险。
影响—— 从个体层面看,面瘫不仅影响面部表情与进食、发音,还可能因闭眼困难导致角膜暴露,出现角膜或结膜损伤等并发症;严重者恢复期延长,遗留面肌联动、面部不对称等后遗症,给学习、工作与心理状态带来持续影响。
对家庭而言,突发症状容易引发恐慌与误判,若延误就医或自行按摩、热敷,可能加重神经损伤。
对公共健康层面看,近年来门诊观察提示,年轻人群面瘫就诊比例上升,反映出部分人群对感染预防、睡眠管理与寒冷防护重视不足,也提示冬季健康科普仍需强化。
对策—— 第一,突出“早识别、早就医”。
出现口角歪斜、闭眼困难、额纹变浅、鼓腮漏气等症状,尤其伴耳后或耳内剧痛、耳廓或外耳道疱疹时,应尽快到医院耳鼻喉科或神经内科就诊,并在发病72小时内完成规范评估与治疗。
越早干预,神经功能恢复可能性越大,后遗症风险越低。
第二,警惕中枢性风险信号。
若同时出现一侧肢体无力麻木、口齿不清、意识改变等情况,应优先排查脑血管等急症,避免将其简单当作“着凉面瘫”而延误。
第三,避免自行处置误区。
未经诊断不宜自行热敷、强力按摩或盲目使用偏方,以免刺激局部、加重炎症或掩盖病情。
面部功能训练应在医生评估后循序进行。
第四,做好冬季综合防护。
外出防风保暖,骑行注意护面;洗头后及时吹干;室内空调避免直吹面部。
规律作息、减少熬夜,保持均衡饮食,降低感染风险;冬季人群密集场所可结合个人情况佩戴口罩。
糖尿病、高血压等基础病患者应按医嘱管理血糖血压,减少神经损伤相关风险。
前景—— 随着生活节奏加快与假期娱乐方式变化,年轻群体在冬季面瘫风险管理上仍存在薄弱环节。
下一步,一方面应通过校园、社区与网络平台加强对“面瘫早期识别”和“72小时救治窗口”的健康教育,让公众了解不同类型面瘫的危险信号;另一方面,医疗机构可进一步完善冬季相关门诊的分诊流程与随访康复指导,推动从“治疗为主”向“预防+早诊+规范康复”延伸。
通过提升健康素养与就医效率,有望降低后遗症发生率,减少对学习生活的长期影响。
小齐的遭遇并非孤例,而是当代年轻人生活方式变化的一个缩影。
过度娱乐、作息混乱、免疫力下降正在成为面瘫等神经系统疾病的温床。
冬季面瘫高发的背后,反映的是人们对身体预防保健的忽视。
面对这一健康挑战,既需要个人提高防范意识、调整生活方式,更需要全社会加强健康教育,让更多人了解面瘫的早期症状和黄金治疗窗口的重要性。
唯有如此,才能在疾病来临时做到早发现、早治疗,最大程度地保护自身健康。